Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Что такое гиперпаратиреоз? Симптомы

Увеличение околощитовидных желез, по-видимому, сопровождающееся повышенной выработкой их гормона, наблюдается при многих состояниях — остеомаляции, рахите, почечной недостаточности с задержкой фосфора, множественной миеломе, остеоиорозе и т. д., которые характеризуются потерей кальция костями.

Гипертрофия околощитовидных желез в этих условиях может рассматриваться как компенсаторная реакция, направленная на преодоление опасности гипокальциемии. Кроме того, гипериаратиреоз встречается и как первичное заболевание околощитовидных желез, при котором (в результате аденомы или гиперплазии одной или нескольких из них) секретируется избыточное количество паратгормона.

Такие заболевания чаще встречаются у взрослых, но могут иметь место и в раннем детском возрасте. Они более распространены среди женщин, чем среди мужчин. Обычно эти заболевания развиваются исподволь и имеют длительное течение, но в некоторых случаях симптомы могут возникать остро, напоминая те, которые появляются у экспериментальных животных в результате интоксикации экстрактом околощитовидных желез.

Изредка гиперпаратиреоз встречается в сочетании со злокачественными опухолями иной локализации. Патогенез этого расстройства неясен. Предполагают, что в его основе лежит стимуляция околощитовидных желез продуктами, выделяемыми злокачественными опухолями, но более вероятно, что последние продуцируют полипептид, обладающий свойствами паратгормона, или даже сам гормон.

гиперпаратиреоз

Аналогичный механизм лежит, по-видимому, и в основе болезни Gushing, а также гипогликемии, вызываемых некоторыми злокачественными опухолями. Иными словами последние секретируют соответственно кортикотропин и инсулин или полипептиды, имитирующие эффекты этих гормонов.

Наиболее ранние симптомы первичного гиперпаратиреоза незначительны и связаны со сдвигами во многих органах. Вследствие этого у большинства таких больных диагностируют функциональные расстройства. Таким образом, определить момент начала болезни очень трудно. Однако в значительной части всех твердо установленных случаев гиперпаратиреоза у больных в прошлом отмечалась почечнокаменная болезнь или пептическая язва.

Полиурия и полидипсия как самые первые признаки поражения почек вследствие гиперкальциемии выявляются в анамнезе около 10% больных. Тошнота и зуд, которые также являются симптомами гиперкальциемии, в отсутствие уремии встречаются весьма редко. В анамнезе больных, страдающих гиперпаратиреозом, часто удается найти указания на почечную недостаточность, депрессию, утомляемость, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, психические нарушения, семейную склонность к опухолям эндокринных органов, повторные приступы панкреатита, не поддающиеся лечению язвы, неясные мышечные боли, хронические запоры и т. п.

Симптомы далеко зашедшего гиперпаратиреоза можно разделить на три группы, связанные: 1) с гиперкальциемией, 2) с изменениями скелета и 3) с повышенной экскрецией кальция и фосфора с мочой.

Оглавление темы "Заболевания околощитовидных желез":
  1. Дигидротахистерин при паратиреоидной недостаточности
  2. Витамин D, диета и трансплантация паращитовидной железы при недостаточности паратгормона
  3. Что такое гиперпаратиреоз? Симптомы
  4. Гиперкальциемия, изменения скелета при гиперпаратиреозе
  5. Поражения почек при гиперпаратиреозе. Острая интоксикация паратгормоном
  6. Морфология и патологическая анатомия гиперпаратиреоза
  7. Диагностика гиперпаратиреоза
  8. Диагностика и дифференциация причин гиперкальциемии - увеличения кальция в крови
  9. Обмен фосфора при гиперпаратиреозе. Почечный клиренс фосфата
  10. Лечение гиперпаратиреоза. Псевдогипопаратиреоз