Влияние надпочечников на нервную систему, кровообращение, кожу и кости
Недостаток или избыток в организме кортикоидных гормонов вызывает нарушения функции центральной нервной системы, наблюдаемые, например, при болезни Addison и синдроме Cushing. Эти нарушения выражаются в изменении электроэнцефалограммы, появлении эйфории, увеличении психической и двигательной возбудимости при введении больших доз глюкокортикоидов и, наоборот, в беспокойном состоянии и депрессии при болезни Addison.
Глюкокортикоиды предупреждают возникновение отека мозга, в связи с чем они с большим успехом используются при проведении операций в области турецкого седла. Дезоксикортикостерон и альдостерон снижают возбудимость мозга, очевидно, благодаря их влиянию на электролитный обмен. Эффект же глюкокортикоидов, по всей вероятности, связан с их непосредственным влиянием на мозг.
Влияние надпочечников на кровообращение. Гипотония и недостаточность кровообращения при снижении функции надпочечников лишь отчасти являются результатом потери внеклеточной жидкости и уменьшения объема крови. Снижение минутного объема в определенной степени объясняется нарушением функции миокарда. Наблюдаемая при недостаточности надпочечников характерная слабость скелетной мускулатуры в основном связана с потерей внеклеточной жидкости, так как с ней можно бороться путем замещения последней, не прибегая к гормональной терапии.
При гиперпродукции альдостерона наблюдается мышечная слабость, которая тоже является вторичной по отношению к вызванной этим гормоном гипокалиемии.
Недостаточность кровообращения при гипофункции надпочечников объясняется также снижением вазомоторного тонуса артериол и изменением проницаемости капилляров. Очевидно, нормальная регуляция кровообращения вегетативной нервной системой находится в зависимости от целостности коры надпочечников.
Влияние надпочечников на пигментацию. Наблюдаемая при болезни Addison усиленная пигментация кожи обусловлена, с одной стороны, гиперсекрецией гипофизом меланоцитостимулирующего гормона, наступающей, в результате гипофункции надпочечников, с другой — усиленной секрецией АКТГ, который сходен с мелаиоцитостимулирующим гормоном по химическому строению и также обладает пигментирующим действием.
Общие влияния надпочечников на ткани, костный мозг и кости. Зависимость нормальной жизнедеятельности организма от состояния функции надпочечников находит отражение в тех изменениях, которые возникают во всех тканях организма и в тех многообразных, функциональных нарушениях, которые развиваются как при недостатке, так и при избытке кортикоидных гормонов. При дисфункции надпочечников поражается и костный мозг, что объясняет появление эозинофилии, лимфоцитоза, нейтропении и анемии, характерных для надпочечниковой недостаточности.
Наблюдающиеся при избытке глюкокортикоидов гиперкальциурия и остеопороз говорят о влиянии гормонов на костную ткань. Большие дозы кортизона, действуя на кислые мукополисахариды, изменяют основную субстанцию кости; тем самым нарушаются нормальная кальцификация, физиологическая резорбция и реорганизация костной ткани.
Известны попытки выяснить механизм действия кортикостероидов на клеточном и молекулярном уровне путем изучения их влияния на различные системы in vitro. Однако до сих пор нет еще сколько-нибудь убедительной теории, которая объясняла бы общий механизм действия кортикостероидов.
- Цветная реакция Porter—Silber. Выявление 17-кетостероидов, кетогенных стероидов
- Изотопные методы диагностики кортикостероидов. Суточная секреция кортикостероидов
- Связывание, обмен кортизола и кортизона в крови
- Физиология коры надпочечников: электролитный и водный обмен
- Роль коры надпочечников в регуляции обмена белков, углеводов, жиров
- Влияние коры надпочечников на кровь и иммуннитет
- Влияние надпочечников на нервную систему, кровообращение, кожу и кости
- Регуляция функции коры надпочечников. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
- Фармакологическое угнетение и нарушения функции коры надпочечников
- Острая недостаточность коры надпочечников: причины и лечение