Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Мужской климакс. Стерильность и бесплодие

У мужчин обычно не наблюдается столь быстрого прекращения активности полового аппарата, как у женщин. Поэтому у них мы редко сталкиваемся с явлениями, напоминающими климактерический синдром у женщин.

Данное состояние столь не характерно для мужчин, что многие авторы вообще отрицают его существование. Однако изредка врачу приходится наблюдать у пожилых мужчин приливы, сосудодвигательные и функциональные расстройства, сходные с теми, которые типичны для климактерического синдрома. Эти явления сопровождаются увеличением экскреции гонадотропина с мочой. Данное состояние, по-видимому, представляет собой мужской климакс и быстро ликвидируется при назначении андрогена.

Не следует ставить диагноз мужского климакса и назначать андрогены в тех случаях, когда у больного отмечаются нервозность, снижение потенции, чувство подавленности, утомляемость, бессонница и т. п., но отсутствует увеличение экскреции гонадотропина. Все эти симптомы в таких случаях — проявления психоневроза, и какое-либо положительное влияние лечения тестостероном представляет собой не более как результат самовнушения.

мужской климакс

Стерильность и бесплодие

Мужская стерильность является причиной значительного процента бесплодных браков. Поскольку исследование семенной жидкости позволяет легко установить роль мужчины в бесплодном браке, то прежде чем предпринимать более сложное обследование женщины, надо исследовать семенную жидкость ее супруга. Необходимо сначала исключить причины бесплодия, не связанные с нарушением функции полового аппарата, а затем уже исследовать состояние органов размножения, придаточных желез половой системы, секрета предстательной железы и семенной жидкости.

Для выяснения причины изменений спермы иногда приходится проводить аспирацию семенной жидкости путем пункции яичка или биопсию яичника. В ряде случаев к ликвидации стерильности приводит лечение инфекционных поражений предстательной железы или других придаточных органов системы размножения, а также устранение с помощью обычных урологических методов анатомических дефектов.

В подавляющем большинстве случаев азооспермии при биопсии семенных желез обнаруживают такие нарушения, как недостаточность семенных канальцев, околоканальцевый фиброз, аплазию зародышевой ткани или прекращение сперматогенеза.

В большинстве случаев врожденной или приобретенной непроходимости придатка яичка, выводящего протока и семяизвергательного канала при биопсии семенной железы наблюдается вполне сохранившийся или даже отлично выраженный сперматогенез. Как уже говорилось выше, положительная реакция человеческого хориона на введение гонадотропина наблюдается только при стерильности, обусловленной недостаточностью гонадотропина. Такие больные составляют лишь небольшую часть мужчин, страдающих бесплодием.

Оглавление темы "Андрогены и нарушение их обмена":
  1. Анаболическое действие андрогенов. Методы определения андрогенной активности
  2. Международная единица биологической активности андрогенов. Клиническая оценка андрогенной функции
  3. Регуляция функции семенных желез - яичек
  4. Заболевания семенных желез - яичек
  5. Гипогонадизм: причины, классификация
  6. Симптомы и признаки гипогонадизма
  7. Диагностика и лечение мужского гипогонадизма
  8. Мужской климакс. Стерильность и бесплодие
  9. Гинекомастия. Опухоли семенных желез - яичек
  10. Терапевтическое применение андрогенов. Андрогены в лечении заболеваний