Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Сахар крови при диабете. Нагрузка по Поллаку, Штауб-Трауготту, Гульду

Кровь здорового человека содержит от 70 до 120 мг% сахара натощак. Недостаточность инсулярного аппарата характеризуется повышением уровня гликемии, в то время как при инсуломе (незидиобластоме) содержание сахара в крови уменьшается. Однако нельзя забывать о том, что для суждения о наличии у больного сахарной болезни или инсуломы, т. е. недостаточности либо гиперфункции инсулярного аппарата, мало однократного исследования гликемии натощак.

Наилучшее представление о функциональной активности инсулярного аппарата поджелудочной железы дает динамическое исследование сахара в крови до и после углеводной нагрузки. Естественно, что при сахарном диабете, где недостаточность инсулярного аппарата оказывается явной, в этих исследованиях нет необходимости. Зато при диагностике пре диабета, ранних форм патологии углеводного обмена проведение проб с нагрузкой весьма целесообразно.
Существуют следующие методики исследования сахара в крови с нагрузкой глюкозой.

Однократная нагрузка 50 г глюкозы. После исследования крови на сахар больному дают выпить раствор, содержащий 50 г глюкозы, а затем через 45, 90 и 120 минут вновь исследуют кровь на сахар.

кровь при диабете

Нагрузка по Поллаку. После исследования крови натощак дают выпить 50 г глюкозы, растворенной в 100 мл воды, через 30 и 60 минут определяют содержание сахара в крови. Затем повторно дают 50 г глюкозы в растворе и через 90 и 120 минут от начала нагрузки вновь исследуют содержание сахара в крови.

Нагрузка по Штауб-Трауготту. После определения сахара в крови натощак дают выпить раствор из 30 г глюкозы и через 30 и 60 минут исследуют содержание сахара в крови. Затем после повторного приема раствора, содержащего 20 г глюкозы, через 90 и 120 минут вновь определяют содержание сахара в крови.

Нагрузка по Гульду. После определения сахара в крови натощак дают больному половину приготовленного раствора (0,75 г глюкозы на 1 кг веса больного). Через 30 минут исследуют кровь на сахар и сразу же дают выпить вторую половину раствора, после чего через 60 минут исследуют вновь кровь на сахар.

Принято считать, что у здоровых людей уровень гликемии после нагрузки не превышает 180 мг% И приходит к норме через 2 часа после нагрузки 50 г и через 3 часа после нагрузки 100 г глюкозы. Для оценки характера полученной сахарной кривой можно пользоваться и другими показателями: гипергликемическим коэффициентом (отношение наибольшей гликемии после нагрузки к исходному уровню гликемии), разницей между максимумом гликемии и уровнем сахара в крови натощак, величиной площади, ограниченной системой координат и сахарной кривой, и т. д.
Нередко врачу важно определить чувствительность больного к инсулину. Особое значение приобретает такое определение у инсулинорезистентных больных сахарной болезнью.

Оглавление темы "Обследование щитовидной железы и недостаточности инсулина":
  1. Сцинтиграфия щитовидной железы. Накопление радиоактивного йода щитовидкой
  2. Метод Габеловой при оценке накопления радиоактивного йода
  3. Оценка клиренса радиоактивного йода в крови
  4. Определение радиоактивного йода в моче. Экскреция йода почками
  5. Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе. Хроматография радиоактивным йодом
  6. Исследование радиоактивным йодом при тиреотоксикозе. Участие слюнных желез в обмене йода
  7. Обследование при заболеваниях околощитовидных желез. Феномены Хвостека, Труссо, Шлезингера, Эрба
  8. Моча при недостаточности инсулина. Изменения мочи при сахарном диабете
  9. Сахар крови при диабете. Нагрузка по Поллаку, Штауб-Трауготту, Гульду
  10. Критерии инсулинорезистентного диабета