Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Гигантизм при акромегалии и ее дифференциация

Акромегалии может сопутствовать слабо выраженный гигантизм. Это наблюдается обычно в тех случаях, когда акромегалия начинается в детском или юношеском возрасте. Обычно болезнь развивается медленно, имеет длительное, хроническое течение. Но наблюдаются случаи злокачественного течения, когда за сравнительно короткий промежуток времени выявляются и быстро прогрессируют все признаки акромегалии, быстро ухудшается зрение и может наступить слепота.

Такое грозное течение акромегалии обычно отмечается при аденокарциномах гипофиза. В этом случае прогноз тяжелый и лишь своевременное хирургическое лечение может спасти жизнь больного, сохранить ему зрение. При доброкачественном течении заболевания прогноз более благоприятен. Больные в течение многих лет могут нормально жить и работать.
Своевременно проведенная рентгенотерапия в большинстве случаев дает возможность предотвратить дальнейший рост опухоли и тем самым предупредить развитие симптомов со стороны зрения.

Некоторые авторы наблюдали случаи некроза опухоли, кровоизлияния в нее, что клинически характеризовалось смягчением симптомов акромегалии, обратным развитием их. И в ряде таких случаев развивалась клиническая картина недостаточности гипофиза.
Часто больные акромегалией погибают от интеркурентных инфекций, сопротивляемость к которым у них значительно снижена.

акромегалия

Диагноз выраженных форм акромегалии затруднений не вызывает. Распознавание же начальных стертых форм может представлять значительные трудности. В этих случаях следует обращать внимание на наличие ранних признаков. Раньше других появляются головные боли, нарушается половая функция, позже изменяется внешний вид больных, голос, нарушается зрение. В диагностике помогает тщательный опрос больного, сравнение его настоящего вида с фотографическим изображением до заболевания.

О болезни говорят указания больных на необходимость часто менять размер перчаток, шляп, обуви. Непременным условием правильной диагностики является полное офтальмологическое, неврологическое и рентгенологическое обследование больного.

Дифференцировать акромегалию необходимо с болезнью Педжета. В отличие от акромегалии при болезни Педжета поражаются отдельные кости и на рентгенограмме определяется своеобразная груботрабекулярная перестройка кости. При акромегалии изменению подвергаются в основном все кости скелета без нарушения структуры кости, кроме того, наблюдаются и изменения со стороны мягких тканей. Частичная (парциальная) акромегалия обусловлена местными трофическими расстройствами.

Оглавление темы "Болезни при патологии гипофиза":
  1. Гормоны гипофиза: передней, промежуточной и задней долей
  2. Регуляция функции гипофиза. Гипоталамо-гипофизарная связь
  3. Система обратной связи гипофиза
  4. Причины акромегалии и механизмы ее развития
  5. Клиника акромегалии: жалобы, внешний вид и органы больных
  6. Признаки опухоли гипофиза. Поражение черепных нервов при акромегалии
  7. Гигантизм при акромегалии и ее дифференциация
  8. Лечение акромегалии и операция при ней
  9. Причины гигантизма - диагностика и лечение
  10. Гипофизарный карликовый рост. Причины и клиника гипофизарного нанизма