Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика гирсутизма - анализы

Цели диагностики гирсутизма:
1. Исключить прежде всего тяжёлые, хотя и более редкие заболевания, включая андроген-продуцирующие опухоли яичников и надпочечников, а также синдром Кушинга.
2. Своевременно установить диагноз СПКЯ, который тесно связан с инсулинорезистентностью, а следовательно, сопровождается высоким риском тяжёлых метаболических и сердечно-сосудистых нарушений. Эти больные нуждаются не только в нормализации уровня андрогенов, но и пожизненном наблюдении, контроле, а также лечении нарушений толерантности к глюкозе, АГ, ожирения и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Своевременно установить диагноз гиперплазии коры надпочечников, которая хорошо поддаётся подавляющей заместительной терапии глюкокортикоидами в низких дозах.

Уровень тестостерона у большинства больных больше 40 нг/дл, в то время как в норме уровень тестостерона у женщин ниже этого уровня.

Диагностика гирсутизма

Более точно оценить уровень биологически активного гормона при повышении или, наоборот, понижении концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, можно с помощью определения свободного тестостерона. Хотя достоверных данных нет, всё же можно указать, что уровень свыше 150 нг/дл часто связывают с возможностью наличия андроген-секретирующей опухоли, что требует дополнительных исследований.

Для расчёта индекса свободного тестостерона используют показатели глобулина, связывающего половые гормоны, и общего тестостерона.

Уровень свободного тестостерона во многом зависит от применяемого метода исследования, однако его определение может иметь значение при ожирении, обычно сопровождающемся низкой концентрацией глобулина, связывающего половые гормоны. ДГЭА-S служит маркёром избыточной продукции андрогенов в надпочечниках и может свидетельствовать о частичной недостаточности 21-гидроксилазы.

Подтверждением этой патологии служит обнаружение повышения концентрации 17-гидроксипрогестерона (непосредственного субстрата 21-гидроксилазы) или исходной, или на фоне стимуляции АКТГ. Исследование проводят утром в фолликулярную фазу менструального цикла у менструирующих женщин. Очень высокий уровень ДГЭА-S, обычно более 600, может говорить об опухоли коры надпочечников.

- Читать "Лечение гирсутизма - препараты"

Оглавление темы "Эндокринология":
  1. Диагностика гипокальциемии - анализы
  2. Лечение гипокальциемии - недостатка кальция в крови
  3. Остеомаляция - причины, диагностика, лечение
  4. Витамин D-зависимый рахит типа 1 и 2 - причины, лечение
  5. Причины первичной аменореи - этиология
  6. Причины вторичной аменореи - этиология
  7. Гиперандрогения как причина вторичной аменореи - клиника, диагностика
  8. Лечение вторичной аменореи - принципы
  9. Гирсутизм у женщин - причины избыточного роста волос
  10. Диагностика гирсутизма - анализы
  11. Лечение гирсутизма - препараты