Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика сахарного диабета 2 типа - скрининг населения

В отличие от сахарного диабета типа 1, при СД типа 2 обычно отсутствуют ранее описанные классические проявления гипергликемии. В США диагноз не устанавливается более чем у половины больных. Чаще всего СД типа 2 сопровождают чувство жажды с лёгкой утомляемостью, неврологические симптомы и нечёткость зрения.

Лабораторные исследования при сахарном диабете. Прежде всего определяют концентрацию глюкозы в плазме крови, уровень которой связывают в перспективе с риском развития ретинопатии и протеинурии. Предложено несколько вариантов диагностических критериев для разделения пациентов с гипергликемией, сопровождающейся повышением риска микроангиопатических осложнений и не сопровождающейся.

В настоящее время применяют 2 вида критериев: критерии Американской диабетической ассоциации, основанные на уровне глюкозы натощак, и критерии ВОЗ, основанные на результатах перорального теста на толерантность к глюкозе. В ряде исследований оценивали связь между результатами двухчасового теста на толерантность к глюкозе после приёма 75 г глюкозы и микроангиопатических осложнений.

Считается, что уровень глюкозы, равный 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), позволяет выделить лиц с микроангиопатическими осложнениями. Именно эти исследования составляют основу диагностической системы ВОЗ.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

В 1997 г. Экспертный комитет Американской диабетической ассоциации предложил другой вариант критериев, который получил большее признание и распространение в современной клинической практике. Основываясь на том, что уровень глюкозы натощак, равный 126 мг/дл (7 ммоль/л), соответствует 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) в нагрузочной пробе, Американская диабетическая ассоциация предложила считать именно его пороговым значением для подтверждения диагноза.

Поэтому определение уровня глюкозы натощак (до 9 ч утра) — метод, повсеместно используемый в США. Гипергликемию ниже 126 мг/дл (7 ммоль/л) следует рассматривать как нарушение уровня глюкозы натощак.

Скрининг на сахарный диабет 2 типа

Выявление больных со скрытым течением СД является насущной проблемой, так как в арсенале современного врача имеется достаточно методов эффективного снижения числа осложнений и прогрессирования заболевания у таких больных. Лиц в возрасте 45 лет и старше рекомендуют обследовать каждые 3 года. Обследование людей моложе 45 лиц, но при наличии факторов риска также может быть экономически оправдано.

К факторам риска относят отягощенный семейный анамнез, ИМТ — 25 кг/м2 и более, привычный малоподвижный образ жизни, принадлежность к национальным группам или расе повышенного риска развития СД, ранее обнаруженные повышение уровня глюкозы натощак или нарушение толерантности к глюкозе, артериальную гипертензию, дислипидемию, наличие гестационного СД в анамнезе или рождение ребёнка весом более 4 кг, а также синдром поликистозных яичников.

- Читать "Лечение сахарного диабета 2 типа - профилактика"

Оглавление темы "Сахарный диабет":
  1. Препараты инсулина для лечения диабета. Виды
  2. Образ жизни при сахарном диабете 1 типа: диета, физические упражнения, контроль уровня глюкозы
  3. Причины сахарного диабета 2 типа - эпидемиология
  4. Диагностика сахарного диабета 2 типа - скрининг населения
  5. Лечение сахарного диабета 2 типа - профилактика
  6. Диабетический кетоацидоз (ДКА) - причины
  7. Клиника диабетического кетоацидоза - диагностика
  8. Лечение диабетического кетоацидоза - прогноз
  9. Гиперосмолярная кома - причины, диагностика
  10. Лечение гиперосмолярной комы - принципы