Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Режимы цветового (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) околощитовидных желез

Режимы цветового (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) в настоящее время являются обязательными при проведении УЗИ для определения васкуляризации ОЩЖ и образований в ней. Как правило, к ОЩЖ подходит одна артерия, которая в 80% случаев является веточкой нижних щитовидных артерий (ЩА). Ее длина составляет от 3 до 40 мм.

Перед впадением в железу артерия может делиться на несколько более мелких сосудов. Особенности структуры околощитовидных желез и строения ее сосудов обусловливают возможность широкой вариабельности описаний допнлеровского исследования даже у одного и того же больного. Причем картина, как при ЦДК, так и при ЭДК может иметь различную степень выраженности. Различная степень давления датчиком может дать различную картину, что не отмечается при патологии ЩЖ.

Именно поэтому при выполнении ЦДК и ЭДК рекомендуется проводить исследование в нескольких срезах (прямом, поперечном, косом), по возможности прослеживая ход наиболее крупных сосудов и регистрируя показатели кровотока в них.

При описании васкуляризации околощитовидных желез используют несколько вариантов оценок. Необходимо отметить, что все они достаточно субъективны, так как основываются наличной оценке врачом изображений но нескольким сканам.

допплерография околощитовидных желез

S. Mazzeo и соавт. предложили сугубо описательную оценку, при этом они выделили пять вариантов васкуляризации образований шеи, выявляемых при допплеровском исследовании (ДИ): 1-й - отсутствие кровотока, регистрируемого при ДИ; 2-й — очаговый кровоток на периферии узла (сосудистый полюс), выявляемый в артериальном спектре; 3-й — усиленный периферический кровоток; 4-й — усиленный центральный кровоток (паренхиматозный вариант); 5-й — усиленный центральный и периферический кровоток (смешанный вариант).

N. Onoda предложил проводить комбинированную оценку допплеровской картины, основывающуюся на трехстепенной оценке периферического (Р) и центральною (С) кровотока. Согласно ей кровоток может отсутствовать (0 степень), может быть умеренным (I степень) или интенсивным (II степень). При комплексной оценке возможны 9 вариантов комбинаций. При поражении ОЩЖ может быть несколько вариантов кровотока в зависимости от размеров и морфологических особенностей патологического образования ОЩЖ.

Помимо проведения допплеровского картирования возможно изучение показателей кровотока в афферентной артерии и ткани околощитовидных желез. Имеются данные указывающие на то, что существует прямая корреляционная зависимость между размером железы и показателями систолического кровотока в питающей артерии и артериях внутри ткани ОЩЖ. По мнению F. Calliada, особенности васкуляризации образований ОЩЖ при УЗИ настолько специфичны, что ЦДК. может играть роль своеобразной иеинвазивной ангиографии для идентификации ОЩЖ.

При выполнении ДИ наиболее информативны показатели максимальной (или пиковой систолической) (Vmax или Vpeak), средней (Vmean) скорости кровотока, индекс сосудистого сопротивления (Resistance Index (RI), индекс Пурсело), индекс пульсации (Pulsatility Index (PI), индекс Гослинга).

Оглавление темы "УЗИ околощитовидных желез":
  1. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) околощитовидных желез
  2. Техника позитронно-эмиссинной томографии околощитовидных желез. Методика ПЭТ
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) околощитовидных желез
  4. Показания к ультразвуковому исследованию (УЗИ) околощитовидных желез
  5. УЗИ органов шеи при гиперпаратиреозе в В-режиме. УЗИ паращитовидных желез в норме
  6. Режим тканевой гармоники, трехмерной реконструкции УЗИ околощитовидных желез
  7. Режимы цветового (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) околощитовидных желез
  8. Сонография (УЗИ) околощитовидных желез с контрастированием
  9. УЗИ картина околощитовиных желез в норме
  10. Значение УЗИ околощитовидных желез