Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Субтракционная двухизотопная (бинуклидная) сцинтиграфия околощитовидных желез

Субтракционная двухизотопная (бинуклидная) сцинтиграфия околощитовидных желез основана на этапном получении (как минимум двух) изображений органов шеи и верхнего средостения после последовательного внутривенного введения двух РФП. Выбор препаратов регламентируется задачами исследования.

Один РФП должен накапливаться только в ткани ЩЖ, второй активно накапливаться как в ткани ЩЖ, так и в измененных околощитовидных желез. Каждое из этих изображений в изолированном виде в большинстве случаев не представляет значительной информации об ОЩЖ. Но в результате компьютерной обработки, в ходе которой из второго изображения вычитается (subtraction) первое, удается зарегистрировать зону накопления РФП.

Считается, что данное остаточное изображение соответствует аденоматозной или гиперплазированной околощитовидной железы, локализация которой конкретизируется по стандартным ориентирам (ключицы, грудина, нижняя челюсть и др.).

сцинтиграфия околощитовидных желез

Одним из этапов бинуклидной методики является получение сцинтиграфического изображения ЩЖ. Существует несколько радионуклидов, позволяющих ее визуализировать: это преимущественно изотопы йода (131I-йодид натрия и 123I-йодид натрия) и технеция (99mТс-пертехнетат). История применения радиоизотопных методов для диагностики заболеваний ЩЖ началась с применения 131I, который благодаря своей структуре проходит все этапы метаболизма йода, в том числе и органификацию.

Однако из-за большой лучевой нагрузки и относительно длительного периода полураспада (8 дней) 131I в настоящее время используют в основном для диагностики и лечения рецидивов и метастазов рака ЩЖ. В США, согласно данным опроса, другому изотопу йода — 131I (период полураспада Т1/2 = 13 ч) для сцинтиграфии предпочтение отдают 49—63% клиницистов.

Данный выбор обусловлен тем, что при использовании 123I вероятность ложноположительных результатов невелика в отличие от исследования с технецием за счет более качественного вычитания изображений. Кроме того, при ОФЭКТ, выполняемой после сцинтиграфии с 123I/99mTc-sestamibi, лучше определяется положение относительно друг друга ЩЖ и ОЩЖ. В России 123I не нашел широкого применения из-за высокой стоимости и малой доступности.

Оглавление темы "Обследование околощитовидных желез":
  1. Радионуклидная визуализация и сцинтиграфия околощитовидных желез
  2. Показания к сцинтиграфии околощитовидных желез - радионуклидной визуализации
  3. Субтракционная двухизотопная (бинуклидная) сцинтиграфия околощитовидных желез
  4. Двухизотопная сцинтиграция технецием и таллием околощитовидных желез
  5. Технеций sestamibi в сцинтиграфии околощитовидных желез
  6. Техника бинуклидной сцинтиграфии околощитовидных желез
  7. Техника двухфазной сцинтиграфии околощитовидных желез
  8. Оценка результатов сцинтиграфии (сцинтиграмм) околощитовидных желез
  9. Недостатки сцинтиграфии околощитовидных желез
  10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) околощитовидных желез