Лечение центрального несахарного диабета. Десмопрессин — синтетический аналог АДГ, обладающий длительным антидиуретическим действием и практически не оказывающий сосудосуживающего эффекта. Десмопрессин выпускается в виде инъекционной формы, спрея для носа и таблеток.

Биодоступность десмопрессина в таблетках составляет приблизительно 5% от биодоступности при применении десмопрессина в виде спрея. Необходимо постоянно контролировать дозу десмопрессина из-за риска развития водной интоксикации. Стандартная начальная доза — 1 мг внутрь 2 раза в сутки. Затем дозу повышают, ориентируясь на выраженность клинических проявлений и удельный вес мочи.

Другие препараты, повышающие секрецию АДГ (например, клофибрат) или выраженность его эффекта (например, хлорпропамид, индапамид, карбамазепин), менее эффективны, и их применение ограничено.

Лечение нефрогенного несахарного диабета

Десмопрессин, даже в дозах, превышающих физиологические, малоэффективен, так как в основе заболевания лежит периферическая резистентность к АДГ. Лечение метаболических и лекарственных нарушений, приводящих к развитию приобретённого нефрогенного несахарного диабета, позволяет снизить объём мочи и обычно приводит к его разрешению.

Тиазидные диуретики, вызывая лёгкую гиповолемию, могут снижать объём мочевыделения. Тиазидные диуретики на фоне низкосолевой диеты повышают абсорбцию натрия и воды в проксимальных почечных канальцах, тем самым уменьшая поступление воды в собирательные трубочки, где реализуется эффект АДГ.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают выработку простагландинов почек, тем самым усиливая эффект АДГ, поэтому их назначение при нефрогенном несахарном диабете приводит к снижению объёма мочи.

- Читать "Синдром гиперсекреции АДГ - причины, клиника, диагностика"

1. Гиперпролактинемия - причины, диагностика
2. Лечение гиперпролактинемии - лекарства
3. Гиперпролактинемия при беременности - лечение пролактиномы
4. Акромегалия - причины, признаки, диагностика
5. Современные методы лечения акромегалии
6. Болезнь Кушинга - клиника, диагностика
7. Современное лечение болезни Кушинга - рекомендации
8. Несахарный диабет - причины, диагностика
9. Современное лечение несахарного диабета - лекарства
10. Синдром гиперсекреции АДГ - причины, клиника, диагностика