Взятие крови из надпочечниковых вен показано больным с гормонально-активными опухолями надпочечников, например при синдроме Кушинга или первичном гиперальдостеронизме. У этих больных КТ, МРТ и сцинтиграфия часто не позволяют обнаружить патологию или дают противоречивые результаты, не позволяющие отличить одностороннюю альдостерому, требующую адреналэктомии, от двусторонней гиперплазии надпочечников, нуждающейся в медикаментозном лечении.

Левая надпочечниковая вена доступна у большинства больных, в то время как провести катетер в правую вену труднее. Больным с первичным альдостеронизмом вводят козинтропин АКТ2 и в крови, взятой из обеих надпочечниковых вен и дистальных отделов нижней полой вены, определяют альдостерон и кортизол.

Уровень кортизола в надпочечниковых венах в 5 раз выше, чем в нижней полой вене, что позволяет уточнить положение катетера. В норме соотношение альдостерона и кортизола примерно одинаково в обеих надпочечниковых венах. Соотношение 4:1 и более достоверно свидетельствует о небольшой односторонней альдостероме, в то время как соотношение менее 3:1 обычно характерно для двусторонней гиперплазии надпочечников.

Забор крови при синдроме Кушинга проводится аналогично за исключением предварительного введения козинтропина. У больных синдромом Кушинга сравнение уровня кортизола в обеих надпочечниковых венах и нижней полой вене позволяет отличить двустороннюю гиперплазию надпочечников от аденомы.

- Читать "Первичный гиперальдостеронизм - эпидемиология, причины"

1. Лечение гиперсекрекции АДГ - лекарства
2. Уровень кортизола в крови в норме и при патологии
3. Оценка функции надпочечников - определение уровня андрогенов в крови
4. Компьютерная томография надпочечников - признаки опухоли
5. Магнитно-резонансная томография надпочечников - признаки опухоли
6. Сцинтиграфия надпочечников - ПЭТ
7. Определение уровня гормонов из надпочечниковых вен
8. Первичный гиперальдостеронизм - эпидемиология, причины
9. Современное лечение несахарного диабета - лекарства
10. Синдром гиперсекреции АДГ - причины, клиника, диагностика