Поражения паращитовидных желез при множественной эндокринной неоплазии типа 2
Примерно у 29-64% больных с множественной эндокринной неоплазией типа 2А обнаруживают клинические или анатомические проявления патологии паращитовидных желёз. Обычно их выявляют у больных с мутацией в кодоне 634. В 84% определяют гиперплазию паращитовидных желёз, а в 16% — аденомы.
Для множественной эндокринной неоплазии типа 2Б не характерна явная клиническая картина поражения.
Чаще всего гиперплазия паращитовидных желёз протекает бессимптомно на фоне умеренной гиперкальциемии, что в целом сходно с картиной спорадических случаев. Диагноз подтверждает одновременное повышение ионизированного или общего кальция и парат-гормона.
Показания и типы паратиреоэдктомии при множественной эндокринной неоплазии типов 2А и 1 полностью совпадают. Однако у молодых больных с множественной эндокринной неоплазией типа 2 предпочтительнее консервативное лечение, так как заболевание у них чаще протекает бессимптомно, а операция повышает вероятность развития гипопаратиреоза.
Значительно увеличенные железы следует удалять, а состояние оставшихся — постоянно контролировать.
- Читать "Карциноиды (карциноидные опухоли) - эпидемиология"
Оглавление темы "Эндокринные опухоли":- Множественная эндокринная неоплазия типа 2 - клиника, диагностика
- Медуллярный рак щитовидной железы при множественной эндокринной неоплазии
- Феохромоцитома при множественной эндокринной неоплазии - диагностика
- Лечение феохромоцитомы при множественной эндокринной неоплазии типа 2
- Поражения паращитовидных желез при множественной эндокринной неоплазии типа 2
- Карциноиды (карциноидные опухоли) - эпидемиология
- Причины карциноидов - механизмы развития
- Диагностика карциноидов - карциноидных опухолей
- Лечение карциноидов - карциноидных опухолей
- Паранеопластические эндокринные синдромы