Опухолевые клетки часто вырабатывают пептиды, которые в норме не образуются в организме. Вещества же, которые вырабатываются в организме и в норме для паракринной и аутокринной регуляции, клетками опухолей вырабатываются и выделяются в кровоток в гораздо большем количестве, чем в норме.

В большинстве опухолевых клеток отсутствуют механизмы синтеза полноценных гормонов, поэтому в кровоток обычно поступают предшественники или неполноценные белки. Подобные незрелые вещества либо биологически неактивны, либо обладают пониженной биологической активностью. Поэтому клинические проявления эктопической продукции гормонов развиваются гораздо реже, чем можно было бы предположить по результатам иммуноферментного анализа.

Эктопическая продукция стероидных гормонов наблюдается редко, однако их уровень может увеличиваться из-за повышенной выработки ферментов их синтеза (например, клетки некоторых лимфом вырабатывают 1а-гидроксилазу, что приводит к повышению синтеза 1,25-дигидроксихолекальциферола [1,25(OH)2D] — кальцитриола, активного метаболита витамина D).

Другим примером служит повышение активности ароматазы при печеночноклеточном раке, которое, в свою очередь, приводит к увеличению образования эстрогенов из андрогенов, что проявляется гинекомастией.

Паранеопластический синдром — это совокупность клинических проявлений, обусловленных действием гуморальных факторов, вырабатываемых клетками опухоли, и не связанных с её первичной локализацией. В этой статье более подробно рассмотрено одно из наиболее частых проявлений эктопической выработки гормонов — гиперкальциемия.

Другие распространённые эндокринные синдромы, такие как синдром Кушинга и синдром гиперсекреции АДГ, рассмотрены в других главах. Многочисленные неэндокринные проявления злокачественных опухолей (например, полицитемия, различные нейропатии, мозжечковая дегенерация) не являлись предметом изучения данной статьи.

- Вернуться в раздел "Эндокринология"

1. Множественная эндокринная неоплазия типа 2 - клиника, диагностика
2. Медуллярный рак щитовидной железы при множественной эндокринной неоплазии
3. Феохромоцитома при множественной эндокринной неоплазии - диагностика
4. Лечение феохромоцитомы при множественной эндокринной неоплазии типа 2
5. Поражения паращитовидных желез при множественной эндокринной неоплазии типа 2
6. Карциноиды (карциноидные опухоли) - эпидемиология
7. Причины карциноидов - механизмы развития
8. Диагностика карциноидов - карциноидных опухолей
9. Лечение карциноидов - карциноидных опухолей
10. Паранеопластические эндокринные синдромы