• Ингаляционный инсулин. Выпускается в виде специальных таблеток (1—3 мг) из спрессованного гомогенизированного порошка. Вдыхается с помощью специального ингалятора. Противопоказан курильщикам, а также больным, страдающим хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) или астмой. 1 мг соответствует примерно 3 Ед инсулина короткого действия, а 3 мг — 8 Ед.

• Инсулин ультракороткого действия. В России Новорапид-Аспарат выпускается в виде следующих препаратов: аспарт-инсулин (НоваЛог), глулизин-инсулин (Апидра) и лизпро-инсулин (Хумалог), которые высвобождаются сразу после введения. Поэтому для этих препаратов характерно быстрое начало и короткая продолжительность действия. Эти препараты инсулина применяют для снижения уровня глюкозы после еды, поэтому их ещё называют «пищевые» инсулины. Их эффективность как минимум не ниже, чем инсулина короткого действия. К тому же они снижают риск гипогликемии и могут безопасно применяться при плохо контролируемом режиме питания.

• Инсулин короткого действия. Основной недостаток — необходимость введения за 35-40 мин до еды, что может создавать определённые неудобства для больного и вызывать гипогликемию, если приём пищи по каким-либо причинам пришлось отложить или пропустить.

• Инсулин средней длительности действия (НПХ (человеческий инсулин) и инсулин ленте). Обладает большей продолжительностью действия, чем инсулин короткого действия, и в основном применяется в качестве поддерживающей терапии. Препараты этого инсулина не используют для контроля уровня глюкозы после еды, но при правильном назначении они эффективно снижают концентрацию глюкозы натощак.

• Инсулин длительного действия. Гларгин и детемир обладают относительно равномерным всасыванием и длительным действием, реже вызывают гипогликемию. Основным недостатком является невозможность комбинировать их с другими видами инсулина. Длительность действия детемира существенно меньше, чем гларгина, поэтому он имеет больше общего с НПХ, однако при применении детемира реже наблюдается ночная гипогликемия.

• Комбинированные инсулины. Сочетание двух видов инсулина ограничивает возможности применения и требует большего опыта в подборе дозы, поэтому подобные комбинации не могут быть препаратами выбора.

• Прамлинтид (15—60 мкг). Синтетический аналог амилина. Снижает скорость эвакуации содержимого из желудка и уровень гликированного гемоглобина А1с, в основном, за счёт снижения концентрации глюкозы после еды. При сахарном диабете типа 1 назначается только в сочетании с «пищевыми» инсулинами. При этом при совместном применении прамлинтида и инсулина дозу последнего следует снизить вдвое.

- Читать "Образ жизни при сахарном диабете 1 типа: диета, физические упражнения, контроль уровня глюкозы"

1. Препараты инсулина для лечения диабета. Виды
2. Образ жизни при сахарном диабете 1 типа: диета, физические упражнения, контроль уровня глюкозы
3. Причины сахарного диабета 2 типа - эпидемиология
4. Диагностика сахарного диабета 2 типа - скрининг населения
5. Лечение сахарного диабета 2 типа - профилактика
6. Диабетический кетоацидоз (ДКА) - причины
7. Клиника диабетического кетоацидоза - диагностика
8. Лечение диабетического кетоацидоза - прогноз
9. Гиперосмолярная кома - причины, диагностика
10. Лечение гиперосмолярной комы - принципы