Ралоксифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов с положительным влиянием на костную ткань. Основным исследованием по оценке эффективности ралоксифена стало исследование MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation). Плотность поясничных позвонков повысилась в течение 3 лет на 2—3%, а риск переломов позвонков у женщин с предшествующими переломами и без них снизился соответственно на 50 и 30%.

Достоверного отличия в частоте переломов других костей, и в частности бедра, не выявлено. Эффективность ралоксифена сохранялась в течение 4 лет после лечения. Метаанализ 7 исследований, посвященных оценке эффективности ралоксифена по сравнению с плацебо, показал, что плотность кости поясничного отдела позвоночника повысилась в равной степени в обеих группах, а вот плотность бедренной кости повысилась на 2% больше в группе лечения.

У этого лекарства есть и другие положительные эффекты, включая снижение риска рака молочной железы, улучшение липидного обмена и показателей состояния сердечно-сосудистой системы, но это не является темой данной главы.

Кальцитонин для лечения остеопороза

Умеренное влияние на плотность костной ткани, снижение риска переломов и системный обезболивающий эффект позволяют считать этот препарат альтернативным средством лечения при свежих переломах позвоночника.

Однако многие исследователи считают, что его, по возможности, следует комбинировать с другими, более сильными препаратами, подавляющими резорбцию костей. Также не было выявлено достоверного снижения частоты переломов других костей, и в частности бедра.

По данным метаанализа 30 исследований, посвященных оценке эффективности кальцитонина по сравнению с плацебо, в маленьких исследований были получены более впечатляющие результаты, чем в исследовании PROOF: авторы предположили, что это могло быть связано с возможными ошибками при проведении этих небольших исследований.

- Вернуться в раздел "Эндокринология"

1. Диагностика феохромоцитомы - клиника
2. Лечение феохромоцитомы - лекарства, операция
3. Биохимические исследования при заболеваниях костей - анализы
4. Биохимические маркеры костеобразования и резорбции кости
5. Лучевая диагностика метаболических поражений костей - рентгенография, сцинтиграфия
6. Денситометрия костей - определение костной плотности
7. Причины остеопороза и его диагностика
8. Ризедронат для лечения остеопороза
9. Ибандронат для лечения остеопороза
10. Ралоксифен и кальцитонин для лечения остеопороза