Болезни сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете - причины

При сахарном диабете риск заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) повышается. При этом и у мужчин, и у женщин всех возрастных групп риск смертности от сердечно-сосудистых осложнений выше в 2—4 раза. Однако это повышение риска не связано только с классическими факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.

Сахарный диабет сам по себе является фактором риска заболеваний сердечно-сосудистыми заболеваниями, независимо от других факторов. При обоих типах сахарного диабета риск поражения ССС определяется уровнем глюкозы в плазме крови. В исследовании UKPDS каждое повышение уровня гликированного гемоглобина А1с на 1% приводило к повышению риска инфаркта миокарда на 15%.

Повышение уровня глюкозы выше расчётных показателей также приводит к увеличению риска заболеваний ССС, даже если оно не служит критерием установления сахарного диабета. Это может быть обусловлено повышением уровня гликированных продуктов обмена и окисленных ЛПНП. Традиционные факторы риска, включая возраст, курение, пол, артериальную гипертензию, гиперлипидемию и ожирение, также играют важную роль в поражении ССС при сахарном диабете.

норма холестерина и ЛПНП

Достоверным предвестником сердечно-сосудистых осложнений служит микроальбуминурия, которая может выступать в качестве маркёра прогрессирования субклинического атеросклероза. Нарушения зрения при сахарном диабете, например пролиферативная ретинопатия, тоже связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Очевидно, что ретинопатия и микроальбуминурия сами по себе не являются причинными факторами, но могут служить маркёрами других причин. По данным ряда исследований, риск сердечно-сосудистых осложнений может быть связан и с инсулинорезистентностью, определяемой с помощью математической модели гомеостаза.
Связь, конечно, менее выражена, чем с другими, ранее описанными факторами риска. В исследование UKPDS применение инсулина не приводило к повышению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Классические проявления заболеваний ССС могут сначала и отсутствовать.

Результаты функциональных проб исследования ССС у больных с СД и без СД достоверно не различаются, поэтому диагностические подходы тоже должны быть схожи.

- Читать "Профилактика и лечение сердечно-сосудистых болезней при диабете"

Оглавление темы "Осложнения сахарного диабета":
  1. Гипогликемия - причины, механизмы развития
  2. Клиника гипогликемии - диагностика
  3. Лечение гипогликемии - рекомендации
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете - причины
  5. Профилактика и лечение сердечно-сосудистых болезней при диабете
  6. Поражение глаз при сахарном диабете - причины
  7. Профилактика и лечение поражений глаз при диабете
  8. Диабетическая нейропатия - причины, диагностика
  9. Лечение диабетической нейропатии - профилактика
  10. Поражения почек при сахарном диабете - причины, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.