До какого уровня необходимо снижать холестерин?
По данным исследований Heart Protection Study и PROVE IT, снижение уровня холестерина ЛПНП менее 100 мг/дл приводит к уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений на 22 и 16% соответственно.
По данным исследования Treat To New Targets Trial, применение аторвастатина в высоких дозах по сравнению с низкими приводит к снижению относительного и абсолютного риска основных сердечнососудистых осложнений (включая смертность от ИБС, нелетальный инфаркт миокарда, реанимационные мероприятия при остановке кровообращения, а также летальный и нелетальный инсульт) на 22 и 2,2% соответственно.
При этом средний уровень холестерина ЛПНП в группе, получавшей высокие дозы препарата, составил 77 мг/дл, а в группе, получавшей низкие дозы, — 101 мг/дл. В целом, результаты этих исследований не позволяют выделить конкретное пороговое значение уровня холестерина ЛПНП, поэтому пока следует исходить из принципа «чем ниже, тем лучше».
Согласно данным последних исследований, показавшим, что риск осложнений уменьшается по мере снижения уровня холестерина ЛПНП, у больных очень высокого риска оптимальным следует считать значение этого показателя менее 70 мг/дл.
К факторам очень высокого риска относят подтверждённое атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы или заболевания, сходные по риску с ИБС, сочетание нескольких факторов риска, а также серьёзные факторы риска, плохо поддающиеся контролю (например, курение). Значимых опасений по поводу безопасности снижения холестерина ЛПНП до 50—70 мг/дл не возникало.
- Читать "Лечение гиперхолестеринемии - высокого уровня холестерина"
Оглавление темы "Эндокринология":- Лечение диабетической нефропатии - принципы
- Амбулаторное лечение сахарного диабета - принципы
- Стационарное лечение сахарного диабета - принципы
- Обмен липопротеидов в организме и их значение
- Наследственные нарушения липидного обмена
- Исследование холестерина липопротеидов низкой плотности - анализы на ЛПНП
- До какого уровня необходимо снижать холестерин?
- Лечение гиперхолестеринемии - высокого уровня холестерина
- Значения ЛПВП и триглицеридов в норме
- Как повысить ЛПВП и снизить триглицериды крови?