Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Адреноблокаторы для лечения гипертиреоза

При гипертиреозе повышается чувствительность тканей к катехоламинам и увеличивается число либо b-адреноблокаторов, либо вторичных посредников, образующихся в ответ на действие катехоламинов (т.е. возрастает внутриклеточный синтез циклического АМФ). Поэтому ряд нежелательных симптомов имеет адренергическую природу и в дифференциальный диагноз гипертиреоза может входить феохромоцитома.

С помощью b-адреноблокаторов можно добиться быстрого улучшения состояния (дозу подбирают в соответствии с частотой сердечных сокращений). Однако они блокируют не все метаболические эффекты гормонов щитовидной железы, в том числе и на сердце; не изменяется и скорость основного обмена.

По этой причине b-адреноблокаторы не следует использовать в качестве единственных средств. Они не влияют ни на течение заболевания, ни на биохимические критерии функционирования щитовидной железы. Клинически эффекты гормона на периферические ткани не изменяются под действием этих препаратов.

Желательно выбрать препарат, не обладающий избирательностью в отношении b1- и b2-рецепторов, у которого отсутствует эффект агониста (т.е. собственная симпатомиметическая активность).

Блокада b-адренорецепторов особенно важна в долгий период лечения радиоактивным йодом (месяцы), когда еще не развились его эффекты, хотя блокаторы можно использовать у любого больного, ощущающего дискомфорт.

Глазные симптомы частично обусловлены повышенной адренергической активностью и могут подавляться глазными каплями, содержащими b-адреноблокатор (тимолол) или блокатор адренергических нейронов (гуанетидин), длительное применение которого может вызвать конъюнктивальный фиброз.

При неотложных интеркуррентных заболеваниях, например необходимости хирургического лечения, больному с гипертиреозом следует немедленно назначить b-адреноблокатор.

Полагают, что больным с гипертиреозом, имеющим сердечную недостаточность, иногда может быть необходима стимуляция b-адренорецепторов. Но более вероятно, что сердечная недостаточность является следствием тахиаритмии, вызванной гипертиреозом, и тогда целесообразно использовать b-адреноблокаторы.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе

- Рекомендуем вам также статью "Препараты йода для лечения гипертиреоза"

Оглавление темы "Клиническая фармакология щитовидной железы":
  1. Физиология гормонов щитовидной железы и их обмен
  2. Тиреоидный гормон (ТТГ) при гипотиреозе
  3. Лекарства для лечения гипотиреоза и гипотиреоидной комы
  4. Карбимазол, мерказолил (метимазол) для лечения гипертиреоза
  5. Контроль лечения гипертиреоза антитиреоидными лекарствами
  6. Адреноблокаторы для лечения гипертиреоза
  7. Препараты йода для лечения гипертиреоза
  8. Радиоактивный йод (131I) для лечения гипертиреоза
  9. Подготовка к операции на щитовидной железе при гипертиреозе
  10. Выбор метода лечения гипертиреоза