Схема ботулинотерапии спастического приведения и внутренней ротации плеча
Методика инъекций при ботулинотерапии приведения и внутренней ротации плеча этап №1:
а) Большая грудная мышца:
Препарат вводят в мышцу в области передней подмышечной складки, зажав ее между большим и указательным пальцами.
Нужно следить, чтобы игла не проколола грудную стенку. Для снижения риска пневмоторакса лучше вводить препарат поверх ребер.
б) Широчайшая мышца спины:
Препарат вводят в мышцу в области задней подмышечной складки, зажав се между большим и указательным пальцами.
Есть опасность пневмоторакса.
в) Большая круглая мышца. Пальпируют мышцу у верхнего края задней подмышечной складки; иглу направляют в сторону акромиона.
Дозы ботулотоксина при спастическом приведении и внутренней ротации плеча
| Точка инъекции | Ботулотоксин А (Ботокс), ед. | Ботулотоксин В (Миоблок), ед. | Количество точек инъекции на мышцу |
| Грудные мышцы | 100 (50-200) | 2500-5000 | 2-6 |
| Широчайшая мышца спины | 100 (50-200) | 2500-5000 | 2-6 |
| Большая круглая мышца | 50 (25-100) | 1000-3000 | 1-4 |
| Подлопаточная мышца | 75 (50-100) | 1000-3000 | 1-2 |
| Общая доза | - | 5000-15 000 | - |
| Разведение | 100 ед в 1—2 мл. Вводить шприцем объемом 1 мл | См. «Разведение препаратов ботулотоксина» на рисунке. | - |
| Игольчатый электрод для ЭМГ | 27-25 G; 2,5 см | 27-25 G; 2,5 см | - |
Методика инъекций при ботулинотерапии приведения и внутренней ротации плеча этап №2:
а) Большая грудная мышца:
Препарат вводят в мышцу в области передней подмышечной складки, зажав ее между большим и указательным пальцами. Нужно следить, чтобы игла не проколола грудную стенку.
Для снижения риска пневмоторакса лучше вводить препарат поверх ребер.
б) Широчайшая мышца спины:
Препарат вводят в мышцу в области задней подмышечной складки, зажав ее между большим и указательным пальцами.
Есть опасность пневмоторакса.
в) Большая круглая мышца. Пальпируют мышцу у верхнего края задней подмышечной складки; иглу направляют в сторону акромиона.
г) Подлопаточная мышца. Срединный доступ: больной лежит на животе или сидит, заведя кисть за спину как можно ближе клопатке; при этом внутренний край лопатки отходит от грудной клетки. Иглу направляют латерально, в сторону лопатки и под нее. Боковой (подмышечный) доступ: Инъекцию выполняют между задней подмышечной складкой и плечевой артерией. Иглу направляют назад, к боковому краю подлопаточной ямки. Есть опасность пневмоторакса.
Учебное видео анатомии мышц предплечья и плеча
- Рекомендуем вам также статью "Схема ботулинотерапии спастического сгибания в локтевом суставе"
Оглавление темы "Схемы ботулинотерапии в неврологии":- Схема ботулинотерапии дистонии языка
- Схема ботулинотерапии при дистонии нижней челюсти (оромандибулярной)
- Схема ботулинотерапии спастической кривошеи с ротацией головы
- Схема ботулинотерапии спастической кривошеи с запрокидыванием головы назад
- Схема ботулинотерапии спастической кривошеи с наклоном головы к плечу
- Схема ботулинотерапии спастической кривошеи с наклоном головы вперед
- Схема ботулинотерапии приведения и внутренней ротации плеча
- Схема ботулинотерапии спастического сгибания в локтевом суставе
- Схема ботулинотерапии спастической пронации предплечья
- Схема ботулинотерапии спастического сгибания запястья