Механизм действия ботулотоксина и его препараты
Ботулотоксины продуцируются бактерией Clostridium botulinum. Это почвенная фамположительная спорообразующая бактерия, относящаяся к облигатным анаэробам.
Выделяют семь видов ботулотоксина (А, В, C1, D, Е, F и G). Два из них: ботулотоксин А (Ботокс, Allergan Inc.) и ботулотоксин В (Миоблок, Solstice Neurosciences) — выпускаются в США в качестве лекарственных препаратов. Еще один препарат ботулотоксина А, Диспорт (Ispen Ltd.), на момент написания этого руководства в США не применяется.
Механизм действия. Ботулотоксин ингибирует высвобождение медиаторов, в частности ацетилхолина, из пресинаптических окончаний, расщепляя белки, отвечающие за прикрепление синаптических пузырьков к пресинаптической мембране и последующее слияние с ней. Мишенью ботулотоксина В является синаптобревин (или белок VAMP — vesicle-associated membrane protein, везикулярный мембранный белок), а мишенью ботулотоксина А— расположенный на внутренней поверхности пресинаптической мембраны белок SNAP-25 (synaptosomal-associated protein of 25 kDa, синаптосомный белок с молекулярной массой 25 000).
Ботулотоксин, по-видимому, ингибирует высвобождение не только ацетилхолина, но и других медиаторов (норадреналина, дофамина, ГАМК, глицина, метионин-энкефалина), а также нейропептида, участвующего в восприятии боли, — вещества Р.
В мышцах ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах мышечных волокон (экстрафузальные волокна) и нервно-мышечных веретенах (интрафузальные волокна). Подавление активации мышечных веретен может способствовать расслаблению мышцы. В периферических тканях ботулотоксин может подавлять высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли.
Мышиные единицы действия. Биологическая активность ботулотоксинов измеряется в мышиных единицах действия (средняя летальная доза у мышей, LD50). Одна единица соответствует средней летальной дозе для самок мышей породы Swiss Webster весом 18—20 г при внутрибрюшинном введении.
Единицы активности ботулотоксинов А и В нельзя сравнивать друг с другом и с единица! активности других ботулотоксинов.
Учебное видео - строение синапса
- Рекомендуем вам также статью "Показания для ботулинотерапии - применению ботулотоксина"
Оглавление темы "Ботулинотерапия":- Характеристика мышечной гиперактивности
- Механизм действия ботулотоксина и его препараты
- Показания для ботулинотерапии - применению ботулотоксина
- Противопоказания для ботулинотерапии - безопасность ботулотоксина
- Методы определения места укола (инъекции) ботулотоксина
- Уменьшение боли при уколе (инъекции) ботулотоксина
- Схема ботулинотерапии мигрени (лечение ботулотоксином)
- Схема ботулинотерапии лицевого гемиспазма
- Схема ботулинотерапии блефароспазма
- Схема ботулинотерапии слюнотечения