Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Питание и контроль массы тела при диабете

Врачу и больному необходимо сотрудничество в течение всей жизни. Выполнение пациентом всех назначений врача — это не односторонний процесс; больных следует наиболее полно информировать и оказывать им всяческую поддержку. Они должны как можно больше знать о своей болезни и ее коррекции, включая домашний контроль уровня сахара в крови.

Лечение при диабете всегда предусматривает диету и для большинства больных применение инсулина и/или пероральных противодиабетических (гипогликемических) препаратов. Цель лечения состоит в:
• облегчении симптомов гипергликемии, улучшении качества жизни и предотвращении гипогликемии;
• избежании развития кетоза и инфекций;
• поддержании уровня сахара в крови натощак ниже 6 ммоль/л,
— через 2 ч после приема пищи ниже 9 ммоль/л;
— уровня гликозилированного гемоглобина HbА1С по возможности ближе к норме;
• устранении или снижении таким путем хронических осложнений и летальных исходов.

Каждый больной должен обследоваться индивидуально. Ниже обсуждаются только основные принципы лечения.

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете

Обычно диету составляют по возможности с учетом вкусов больного. Рекомендуется несколько ограничивать количество углеводов, но при этом важно исходить из общих энергетических потребностей конкретного больного в зависимости от стоящей цели — увеличить или уменьшить его массу тела. Распределение потребления углеводов на протяжении суток определяется схемой лечения и особенно лекарственной формой инсулина при диабете I типа.

У больных инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД, I тип) масса тела сначала уменьшена, в противоположность больным инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД, II тип). В то время как прием углеводов необходимо контролировать при диабете обоих типов, общее потребление калорий первоначально ограничивается только при ИНСД с ожирением. Есть и другие факторы, определяющие характер диеты при ИЗСД и ИНСД:
• высокая частота заболеваний ишемической болезнью сердца требует некоторого ограничения потребления насыщенных жиров (в зависимости от определяемых в крови уровней липидов);
• больным с нефропатией необходимо снижать потребление белка.

Масса тела при сахарном диабете

У больных пожилого возраста с избыточной массой тела (70 % которых страдают диабетом II типа, ИНСД) в крови, как правило, количество инсулина достаточное, но они резистентны к нему; кетоз у них развивается редко. Для этих больных жизненно необходима низкокалорийная диета, так как потеря массы тела значительно улучшает контроль гликемии. При снижении массы тела у этих больных прекращается гликозурия.

Правильная диета — это еще и эффективная защита от мак-роваскулярных заболеваний, так как она влияет не только на гликемию, но и улучшает контроль за содержанием линидов и давлением крови. Лечение би-гуанидами частично помогает уменьшению массы тела, которое сопровождается увеличением числа рецепторов к инсулину и повышением к нему чувствительности.

Больным следует рекомендовать диету, содержащую большое количество сложных углеводов (приблизительно 55 % от общего количества калорий), мало жиров (менее 30 % калорий) и замену насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные. Калорийность пищи необходимо ограничивать до достижения больным идеальной массы тела. Диета должна содержать приблизительно 40 г пищевых волокон в сутки.

У лиц молодого возраста с инсулинзависимым диабетом масса тела часто уменьшена. Инсулин им нужен для ее увеличения. В крови этих больных содержится незначительное количество инсулина (они чувствительны к его действию), и у них легко развивается кетоз.

- Рекомендуем вам также статью "Препараты для лечения инсулинезависимого сахарного диабета II типа"

Оглавление темы "Клиническая фармакология сахарного диабета":
  1. Метформин и глюкобай при диабете
  2. Побочные эффекты таблеток для лечения диабета
  3. Питание и контроль массы тела при диабете
  4. Препараты для лечения инсулинезависимого сахарного диабета II типа
  5. Препараты для лечения инсулинзависимого сахарного диабета I типа
  6. Факторы влияющие на эффективность лечения сахарного диабета
  7. Лекарства, прием которых приводит к диабету
  8. Препараты для лечения диабетического кетоацидоза
  9. Лечение диабета при хирургических вмешательствах
  10. Прогноз лечения сахарного диабета