Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Диуретики для снижения давления - показания, побочные эффекты

Диуретики, особенно тиазиды, оказывают благоприятный эффект при лечении гипертонической болезни. Они вызывают потерю ионов натрия с одновременным уменьшением объема крови и внеклеточной жидкости (до 10 % при непрерывном лечении, хотя их не следует применять в течение более 3 мес).

Основной эффект снижения кровяного давления достигается, по-видимому, благодаря пониженному ответу резистентных сосудов на эндогенные сосудосуживающие биологически активные вещества, главным образом норадреналин. В то время как это уменьшение чувствительности может быть следствием истощения натрия, тиазиды в целом являются более эффективными гипотензивными средствами, чем «петлевые» диуретики, несмотря на то что вызывают меньшие потери ионов натрия.

Кроме того, предполагают, что тиазиды действуют на неидентифицированные ионные каналы клеточных мембран гладких мышц сосудов. Максимальный эффект снижения кровяного давления сохраняется в течение нескольких недель; другие препараты лучше добавлять по истечении этого времени. Побочные действия тиазидов на метаболизм ионов калия, липиды крови, толерантность к глюкозе и метаболизм мочевой кислоты дают основания предполагать, что эти препараты должны быть заменены на более новые средства, которые не обладают подобными эффектами.

Однако в настоящее время признано, что нет необходимости применять тиазиды в высоких дозах, как это делалось в прошлом, и что в небольших дозах, например бендрофлуазид 1,25 — 2,5 мг/сут и менее (или циклопентиазид 125 мкг/сут), они достаточно эффективны и хорошо переносятся. Более того, они не только наиболее дешевые и широко доступные гипотензивные средства, но и самые эффективные для профилактики основных осложнений гипертензии — инфаркта миокарда и инсульта. Характерная пониженная экскреция кальция почками при длительном лечении тиазидами уменьшает риск перелома шейки бедра у пожилых больных и благоприятна при остеопорозе у женщин в постклимактерическом периоде.

Классификация диуретиков

- Рекомендуем вам также статью "Нитраты для лечения болей в сердце (стенокардии) - показания, побочные эффекты"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":
  1. Эфедрин, фенамин, мезатон - показания, побочные эффекты
  2. Ксамотерол (корвин) - показания, побочные эффекты
  3. Лекарства уменьшающие отек слизистых оболочек
  4. Шок - варианты, принципы лечения
  5. Выбор препарата для лечения шока
  6. Лечение головокружения после еды (хронической ортостатической гипотензии)
  7. Механизм действия лекарств для снижения давления (гипотензивных препаратов)
  8. Диуретики для снижения давления - показания, побочные эффекты
  9. Нитраты для лечения болей в сердце (стенокардии) - показания, побочные эффекты
  10. Нитроглицерин (тринитрин) для лечения болей в сердце (стенокардии) - показания, побочные эффекты