Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Взаимодействие лекарств и кожи (фармакокинетика)

Основным барьером на пути проникновения лекарственных веществ через кожу служит ее кератиновый слой; он же играет для них роль депо: кортикостероид можно обнаружить даже 4 нед спустя после однократной аппликации на кожу.

Препараты для кожи представляют собой лекарственные или инертные вещества, включенные в наполнители (основы), например кремы, мази, и проникновение их в кожу определяется:
• скоростью перехода лекарственного средства из наполнителя на поверхность кожи (это зависит от вида наполнителя, см. ниже);
• распределением лекарственного средства между наполнителем и кератиновым слоем кожи (физико-химическое свойство отдельного препарата) и
• степенью гидратации кератинового слоя кожи (гидратация снижает сопротивляемость распространению лекарственного средства).

Наполнители (основы) разработаны таким образом, чтобы различаться по степени, с которой они увеличивают гидратацию кератинового слоя: например, кремы, представляющие собой масло в воде, способствуют гидратации кожи (см. ниже). Некоторые основы содержат вещества, усиливающие проникновение лекарственного средства в кожу, например сквалан.

Поглощение веществ здоровой кожей зависит от участка тела: на нижней поверхности стопы и ладони руки оно сравнительно слабое, на предплечье, голове и лице постепенно увеличивается, а в области мошонки и влагалища происходит очень интенсивно.

В местах, где кожа повреждена воспалением, обожжена или шелушится, поглощение еще более сильное.

Если применяется герметизирующая (окклюзионная) повязка (непроницаемая пластиковая пленка), поглощение возрастает в 10 раз (детские панты с пластиковыми прокладками можно рассматривать как герметизирующие повязки, некоторые мази также частично создают такой эффект). Герметизирующие повязки, накладываемые на большие поверхности, могут быть причиной выраженной системной токсичности.

Лекарственное вещество легко проникает из кератинового слоя в эпидермис, а затем в дермальный слой, где оно поступает в систему кожной капиллярной микроциркуляции крови и таким образом попадает в большой круг кровообращения. До некоторой степени лекарственное средство может подвергаться предсистемному (первого прохождения) метаболизму в эпидермисе и дермальном слое, что является благоприятным свойством, ограничивающим его системное действие.

Трансдермальные системы доставки обеспечивают проникновение лекарств через кожу для оказания ими системного действия.

мази

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Фармакология в ревматологии":
  1. Кортикостероиды при ревматоидном артрите - показания, противопоказания, побочные реакции
  2. Выбор лекарств при ревматической лихорадке
  3. Выбор лекарств при остеоартрите, анкилозирующем спондилите
  4. Выбор лекарств при подагре
  5. Колхицин - показания, противопоказания, побочные реакции
  6. Аллопуринол (зилорик) - показания, противопоказания, побочные реакции
  7. Урикозурические средства: пробенецид, сульфинпиразон, фенофибрат
  8. Лечение острого приступа подагры
  9. Лечение рецидивирующей и прогрессирующей формы подагры
  10. Взаимодействие лекарств и кожи (фармакокинетика)