Филграстим (G-CSF) - показания, побочные эффекты
Известно большое число цитокинов, стимулирующих рост, дифференцировку и функциональную активность колоний миелоидных клеток. Само название подразумевает, что эти полипептиды функционируют только в условиях in vitro и их применяют для количественного определения предшественников костного мозга. Они оказывают действие на все виды миелоидных клеток, включая мультипо-тенциальные стволовые клетки (но не на менее зрелые плюрипотенциальные клетки), промежуточные предшественники и циркулирующие в крови зрелые клетки. Ниже описываются некоторые из цитокинов, которые были разработаны для применения в клинике.
Филграстим (рекомбинантный стимулирующий рост колоний фактор из гранулоцитов человека: G-CSF) ускоряет созревание и пролиферацию предшественников нейтрофилов и активирует их функциональную активность. Одна доза этого препарата увеличивает число нейтрофилов в 4 — 5 раз в течение нескольких часов, и это количество сохраняется до 72 ч.
После внутривенного введения препарат подвергается быстрому клиренсу (t1/2 2 ч), поэтому его концентрацию в плазме в течение длительного времени поддерживают путем внутривенной инфузии или подкожного введения. Высокие концентрации филграстима обнаруживают в плазме крови, костном мозге и почках. В результате процессов катаболизма он превращается в составляющие его аминокислоты.
Филграстим применяют главным образом для лечения больных, страдающих нейтропенией, возникающей в результате цитотоксической химиотерапии (за исключением больных с миелоидными злокачественными новообразованиями). Его применяют также для увеличения числа нейтрофилов и снижения риска инфекций после пересадок костного мозга, при гипопластической анемии, СПИДе и врожденной наследственной или идиопатической нейтропении.
Побочные действия. При внутривенном введении высоких доз препарата могут возникать боли в мозговом веществе костей, а также в скелетных мышцах. Кроме того, возможны дизурия, спленомегалия, аллергические реакции и нарушения активности ферментов печени.
Ленограстим аналогичен филграстиму.
- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"
Оглавление темы "Фармакология гематологических препаратов":- Обмен железа в организме - всасывание, хранение
- Когда ждать эффекта от лечения препаратами железа? Пероральные препараты железа
- Лечение анемии внутримышечными препаратами железа
- Лечение отравлений препаратами железа. Первая помощь при передозировке
- Лечение хронического избытка железа - перенасыщения
- Диагностика и лечение недостатка витамина В12 - пенициозной анемии
- Препараты витамина В12 - показания, побочные эффекты
- Фолиевая кислота - показания, побочные эффекты
- Эпоэтин (рекомбинантный человеческий эритропоэтин) - показания, побочные эффекты
- Филграстим (G-CSF) - показания, побочные эффекты