Гидралазин (t1/2 1 ч) в настоящее время почти не используется (перорально) для лечения гипертонической болезни; его применяют как сосудорасширяющее средство в сочетании с нитратами при застойной сердечной недостаточности. Он снижает сопротивление периферических сосудов, непосредственно расслабляя артериолы, но практически не влияя на вены.

По этой причине постуральной гипотензии при лечении гипертензии, как правило, не наступает. Компенсаторная симпатическая иннервация, опосредуемая барорецепторами и обусловленная гипотензией, приводит к развитию тахикардии, повышению сердечного выброса и даже приступам стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца. Эти состояния устраняются b-адреноблокаторами.

Компенсаторное увеличение объема крови под влиянием сосудорасширяющих средств обусловливает развитие толерантности к их антигипертензивному действию Этот эффект можно нивелировать с помощью диуретиков. В связи с этим гидралазин используется в комбинации с ними. Некоторые побочные эффекты гидралазина обусловлены развивающимся при его использовании гиперкинетическим циркуляторным синдромом.

К ним относятся головная боль, покраснение лица, тошнота, отечность слизистой оболочки носа и конъюнктивы, слезотечение, сердцебиение и рвота. При длительном применении гидралазина в дозе, превышающей 100 мг/сут (безопасная максимальная пероральная доза), может возникнуть обратимый синдром миалгии и артралгии, прогрессирующий до развития рассеянной красной волчанки.

Гидралазин метаболизируется путем ацетилирования. Скорость последнего генетически предопределена и варьирует, как и у изониазида. Но более явные различия существуют в пресистемном метаболизме; они влияют скорее на системную биодоступность, чем на постсистемное выведение препарата из организма. Как правило, гидралазин принимают два раза в день.

В неотложных ситуациях при гипертензии (за исключением расслаивающей аневризмы) гидралазин вводят внутривенно по 5 — 20 мг в течение 20 мин. Максимальный эффект наступает через 20 — 80 мин. При необходимости введение повторяют и в течение 1—2 дней больного переводят на пероральное применение препарата.

- Рекомендуем вам также статью "Миноксидил (лонитен) - показания, побочные эффекты"

1. Блокаторы кальциевых каналов - показания, побочные эффекты
2. Некоторые блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, верапамил
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецептора ангиотензина (AT) - показания, побочные эффекты
4. Диазоксид (эудемин) - показания, побочные эффекты
5. Гидралазин - показания, побочные эффекты
6. Миноксидил (лонитен) - показания, побочные эффекты
7. Натрия нитропруссид (ниприд) - показания, побочные эффекты
8. Никорандил (икорел) и папаверин - показания, побочные эффекты
9. Алпростадил (вазапростан) - показания, побочные эффекты
10. Препараты для лечения перемежающейся хромоты, болезни Рейно