Гиперкалиемия может развиться при использовании калийсберегающих диуретиков у больных с нарушением функции почек. Ингибиторы АПФ вызывают небольшое повышение уровня калия в плазме, однако оно может усиливать гиперкалиемию, вызванную диуретиками у таких больных.

Лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и требует принятия следующих мер:
• прекращения приема калийсберегающего диуретика;
• использования катионообменной смолы, например сульфополистирольной (Резониум А, Кальциум Резониум) перорально (более эффективно, чем ректально), чтобы вывести калий через кишечник;

• создание условий для быстрого поступления калия из плазмы в клетки назначением:
(1) бикарбоната натрия

— внутривенно (40—160 ммоль), повторяя введение через несколько минут, если не исчезли изменения на ЭКГ;
(2) глюкозы, 20 % раствор, 300—500 мл плюс инсулин 1 ЕД/3 г глюкозы в виде внутривенной инфузии;

— при значительных изменениях на ЭКГ для устранения эффектов калия на миокард внутривенно вводят 10 % раствор глюконата кальция (10 мл), при необходимости введение повторяют через несколько минут. Кальций может потенцировать действие дигоксина, поэтому больным, принимающим сердечные гликозиды, назначать кальций следует осторожно.

Натрия бикарбонат и соли кальция нельзя смешивать, так как кальций при этом выпадает в осадок.
• Безусловно, очень эффективен диализ.

- Рекомендуем вам также статью "Гиповолемия и задержка мочи от диуретиков"

1. Амилорид, триамтерен - показания, побочные эффекты
2. Дефицит калия от диуретиков. Коррекция гипокалиемии
3. Гиперкалиемия от диуретиков и ее коррекция
4. Гиповолемия и задержка мочи от диуретиков
5. Гипомагниемия и гипокальциемия от диуретиков
6. Осмотические диуретики (маннит) - показания, побочные эффекты
7. Показания к применению диуретиков
8. Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) - показания, побочные эффекты
9. Катионообменные смолы - показания, побочные эффекты
10. Методы изменения pH мочи - подщелачивание, подкисление