Клиническая фармакология

Фармакология:

Клиническая фармакология - цели, задачи

Клиническая фармакология охватывает все аспекты научных исследований в области лекарственных средств, предназначаемых для человека. Ее цель — оптимизировать лекарственную терапию, ее необходимость подтверждается практической пользой.

В последние годы отмечается быстрое развитие фармакологии, что обусловлено успехами в области технологии, позволившими понять механизмы действия молекул и разработать способы использования молекулярной активности. Потенциальные последствия этих открытий для терапии огромны. В принципе все клеточные механизмы (нормальные и патологические) во всей их необычайной сложности поддаются изучению.

Кажущееся бесконечным число веществ, медиаторов, местных гормонов и факторов клеточного роста может быть синтезировано, модифицировано и проанализировано с тем, чтобы получить агонисты, частичные агонисты, инверсные агонисты и антагонисты. В наши дни возможно вмешательство в течение генетических болезней. Возрастает число веществ, которые целесообразно исследовать в терапевтических целях и использовать для изменения физиологии, чтобы получить ощутимые выгоды для человека.
Однако все эти научные разработки, потенциально полезные для человека, могут принести вред, обусловленный самой природой химических веществ или их неправильным применением.

Успешное использование предоставляемых возможностей (в частности, биотехнологией) требует понимания необычайной сложности последствий вмешательства. Стремление к изучению основных принципов фармакологии и умению применять их в конкретных разнообразных обстоятельствах жизненно важно, если мы хотим добиться успеха, не нанося вреда, т.е. достичь максимальной пользы с минимальным риском. Все эти проблемы стоят перед клинической фармакологией и обсуждаются в данной книге.

Лекарственный и информационный «взрывы», характерные для последних 55 лет, в совокупности с медицинскими нуждами настоятельно требуют создания самостоятельной дисциплины — клинической фармакологии. Эта дисциплина получила признание и в сфере практического здравоохранения, и как академическая (научная) специальность. В настоящее время ни одно медицинское учебное заведение не может считаться полноценным, если в его структуре отсутствует отдел или подразделение клинической фармакологии.

Задача клинического фармаколога состоит в том, чтобы предоставлять факты и оценки, которые могут быть использованы для оптимального лечения пациентов. Успешность медикаментозного лечения все более и более зависит от врача, который должен иметь хотя бы самые общие представления о фармакодинамике и фармакокинетике. Эти знания довольно просты, и их легко усвоить. Даже самые гуманные и заботливые врачи не могут обойтись без специальных знаний в этой области.

Клиническая фармакология создает научную основу для:
• общих аспектов рациональной, безопасной и эффективной лекарственной терапии;
• лекарственной терапии отдельных болезней;
• введения новых лекарственных средств.

Фармакология обычно практикуется в сочетании с другими клиническими специальностями. Ниже приводятся более детальные аспекты фармакологии.
1. Фармакология:
• фармакодинамика — каким образом лекарственные средства как по отдельности, так и в сочетании действуют на организм человека — молодого, старого, здорового, больного;
• фармакокинетика — изучение всасывания, распределения, метаболизма, экскреции лекарственных средств — иначе говоря, как организм здорового или больного реагирует на лекарственные вещества.

2. Терапевтическая оценка:
• представляет ли лекарство ценность;
• как использовать его наилучшим образом;
• официальные терапевтические испытания;
• обзорные исследования с целью оценки как эффективности препаратов, так и их побочных эффектов: фармакоэпидемиология и фармаковигильность (тщательное выявление неблагоприятных последствий).

3. Контроль:
• разумное назначение лекарственных средств, справочники;
• официальное регламентирование применения лекарственных средств;
• социальные аспекты применения и неправильного использования лекарственных средств, включая фармакоэкономику.

Пионером клинической фармакологии в США, безусловно, является Harry Gold1 (1899—1972) (США), чьи исследования в 30-е годы показали, каким должен быть клинический фармаколог. В 1952 г. он писал:

«...необходим особый тип исследователя, подготовка которого включает знание основ и методов не только фармакологии, но и клинической медицины...».

Ученые-клиницисты разных специальностей по существу не отличаются от других биологов; особенность их положения заключается лишь в том, что при проведении исследований с участием человека возникают определенные трудности и ограничения как этического, так и практического порядка.

Фармакология является отраслью науки, независимо от того, проводятся ли исследования на животных или человеке. Потребность в ней быстро растет, поскольку не только ученые, но теперь уже и общество в целом могут видеть в ней надежду на избавление от болезней и преждевременной смерти.

Опасности, сопутствующие применению лекарственных средств (пороки развития плода, побочные реакции, лекарственная зависимость), лишь убеждают в необходимости систематического и с соблюдением этических норм участия науки в разработке лекарственных средств, их оценке и применении.

- Рекомендуем вам также статью "Разработка новых лекарств - принципы"

Оглавление темы "Разработка новых лекарств":