Лечение с использованием единственного противомикробного средства достаточно для большинства инфекций. Известны следующие показания к одновременному применению двух препаратов или более:

• с целью избежать развития лекарственной резистентности, особенно при хронических инфекционных заболеваниях, например туберкулезе;

• для расширения спектра антибактериальной активности:
(1) при известной смешанной инфекции, например перитоните, возникающем вследствие перфорации кишечника, или
(2) когда невозможно предсказать вид инфицирующего микроорганизма, но лечение необходимо провести до постановки диагноза, например, при септицемии, осложненной нейтропенией, или при тяжелой эпидемической пневмонии; необходимо применять каждый препарат в полных дозах;

• для потенцирования действия, т.е. достижения эффекта, который невозможно получить при применении только одного препарата, например пенициллина с гентамицином при энтерококковом эндокардите.

Выбор антибиотиков для комбинирования

Бактериостатический препарат, подавляя размножение микроорганизмов, может защитить их от действия бактерицидного препарата. Если приходится комбинировать препараты «вслепую», предпочтительнее применять два бактериостатических или два бактерицидных средства, иначе возникнет проблема антагонизма.

- Рекомендуем вам также статью "Принципы химиопрофилактики - профилактики бактериальных инфекций"

1. История химиотерапии инфекций - открытия антибиотиков
2. Классификация противомикробных средств
3. Механизмы действия противомикробных средств
4. Принципы антимикробной химиотерапии
5. Правила выбора противомикробных средств - антибиотиков
6. Показание и принципы комбинирования антибиотиков - антимикробных средств
7. Принципы химиопрофилактики - профилактики бактериальных инфекций
8. Принципы химиопрофилактики в хирургии - профилактики хирургических инфекционных осложнений
9. Проблема устойчивости (резистентность) микроорганизмов к противомикробным препаратам
10. Инфекции связанные с применением антибиотиков (оппортунистические)