Ламотригин, габапентин - показания, побочные эффекты
Ламотригин применяется с 1993 г. как в качестве дополнительного средства, так и для монотерапии. Его действие направлено прежде всего на стабилизацию пресинаптических мембран нейронов путем блокады зависимых от напряжения натриевых каналов.
Эта блокада ведет к вторичному снижению высвобождения нейромедиаторов — возбуждающих аминокислот — глутамата и аспартата. Эффективность ламотригина подобна таковой более старых препаратов, но его прием реже сопровождается побочными действиями на ЦНС (так же, как карбамазепина).
Синдром отмены обычно проявляется преходящей макулопапулезнои сыпью. Период полувыведения (t1/2), составляющий 24 ч, позволяет принимать препарат один раз в сутки. Если ламотригин используют в сочетании с карбамазепином, фенитоином или примидоном (гексамидин), которые стимулируют его метаболизм, следует увеличивать его дозу.
Если его назначают одновременно с вальпроатом, который ингибирует метаболизм ламотригина, последний можно принимать реже.
Габапентин является аналогом ГАМК, но, по-видимому, имеет другой механизм действия. Он выводится с мочой в неизмененном виде и в отличие от других противоэпилептических средств не индуцирует и не ингибирует печеночный метаболизм других препаратов. Подобно вигабатрину в настоящее время его применяют в сочетании с более старыми препаратами.
- Рекомендуем вам также статью "Топирамат, этосуксимид, ацетазоламид - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Клиническая фармакология в неврологии":- Клоназепам, вигабатрин - показания, побочные эффекты
- Ламотригин, габапентин - показания, побочные эффекты
- Топирамат, этосуксимид, ацетазоламид - показания, побочные эффекты
- Лечение Паркинсонизма - клиническая фармакология
- Леводопа - показания, побочные эффекты
- Дофаминергические препараты: амантадин, бромокриптин, лисурид, каберголин
- Дофаминергические препараты: апоморфин, селегелин
- Антихолинергические средства в лечении паркинсонизма
- Подбор лекарств для лечения паркинсонизма - начальная и длительная терапии
- Лекарственный паркинсонизм - причины, лечение