Препараты для лечения гельминтозов
От специалистов, лечащих гельминтозы, требуется профессиональное знание специфики сложных жизненных циклов гельминтов. На сегодняшний день устойчивость к препаратам еще несоздает клинических проблем, хотя ее развитие наблюдалось в опытах на животных при длительной химиопрофилактике.
Препараты для лечения гельминтозов
Диэтилкарбамазин уничтожает личинок паразита (микрофилярии) и взрослых червей. После приема первой дозы вследствие отравления продуктами распада паразита отмечаются лихорадочное состояние, головная боль, анорексия, недомогание, крапивница, рвота и астматические приступы.
Ивермектин может вызывать реакции гиперчувствительности немедленного типа из-за гибели микрофилярий (см. диэтилкарбамазин). Нередко достаточно одной дозы препарата.
Левамизол парализует мышцы чувствительных нематод, которые, будучи неспособными закрепляться, удаляются из кишечника благодаря его перистальтике. Он может вызывать боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль и головокружение.
Мебендазол блокирует поглощение нематодами глюкозы. В некоторой степени может вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Альбендазол подобен мебендазолу.
Метрифонат -- антихолинэстеразное фосфорорганическое соединение, которое первоначально использовалось в качестве инсектицида. Побочные действия включают боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, головную боль и головокружение.
Никлозамид блокирует поглощение глюкозы ленточными червями, паразитирующими в кишечнике; может вызывать небольшие желудочно-кишечные расстройства.
Пиперазин может вызывать аллергические реакции, неврологические симптомы и эпилепсию.
Празиквантель парализует взрослых червей и личинки. Он активно метаболизируется. Празиквантель может вызывать тошноту, головную боль, головокружение и сонливость; возможно излечение однократной дозой (или разделенной на порции в течение одного дня).
Пирантел деполяризует нервные окончания на мышцах у чувствительных нематод, которые удаляются с каловыми массами. Одной дозы достаточно для излечения. Препарат может вызывать желудочно-кишечные расстройства, головную боль, головокружение, сонливость и бессонницу.
Тиабендазол ингибирует клеточные ферменты чувствительных гельминтов. Он может индуцировать желудочно-кишечные, неврологические и аллергические реакции, а также кристаллурию.
Препараты для лечения гельминтозов
| Инфекция | Препарат | Примечание |
| Цестодии (ленточные черви) Бычий цепень Taenia saginata | Никлозамид или празиквантель | Больному дают однократную дозу празиквантеля |
| Вооруженный цепень (свиной солитер) Taenia solinum | Никлозамид или празиквантель | Больному дают однократную дозу празиквантеля |
| Цистицеркоз Taenia solinum | Альбендазол или празиквантель | Лечат в стационаре, поскольку гибель и разложение цист может вызывать отек мозга |
| Широкий лентец Diphyllobothrium latum | Никлозамид или празиквантель | - |
| Эхинококкоз Echinococcus granulosus | Альбендазол | Хирургическое удаление операбельных цист |
|
Нематоды (кишечные)
Аскаридоз Ascaris lumbricoides |
Мебендазол, левамизол, пирантел, пиперазин или альбендазол | - |
|
Анкилостомоз
Ancylostoma duodenale Necator americanus |
Мебендазол, пирантел или альбендазол | Больным с анемией необходимы препараты железа |
| Стронгилоидоз Strongyioides stercoraiis | Тиабендазол или ивермектин | Альтернативный препарат — альбендазол лучше переносится |
| Нитчатый червь Enterobius vermiculoris | Пирантел, мебендазол, альбендазол или соли пиперазина | - |
| Трихоцефалез Trichuris trichiuria | Мебендазол или альбендазол | - |
|
Нематоды (тканевые)
Анкилостомоз (личинки нематод, мигрирующие в коже) Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum |
Тиабендазол | Каламиновый лосьон для облегчения симптомов |
|
Ришта Dracunculus medinensis
Трихинеллез Trichinella spiralis |
Метронидазол, мебендазол
Мебендазол |
Быстрое облегчение симптомов Может потребоваться преднизолон для подавления аллергических симптомов и воспаления |
| Личинки нематод, мигрирующие во внутренние органы Toxocara canis Тохосага cati | Диэтилкарбамазин, альбендазол или мебендазол | Постепенное увеличение дозы снижает аллергические реакции на гибнущие личинки; преднизолон подавляет воспалительную реакцию при болезни глаз |
|
Лимфатический филяриоз
Wuchereria bancrofti Brugia maiayi Brugia timori Onchocerciasis (речная слепота) |
Диэтилкарбамазин | Разложение паразитов может вызвать иммунологическую реакцию |
| Onchocerca volvulus | Ивермектин | Лечение одноразовой дозой. Супрессивная терапия; одна доза в год предупреждает серьезные осложнения |
|
Шистосомоз
Кишечный Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum |
Празиквантель | Оксамнизин только для Schistosoma mansoni |
| Мочевых путей Schistosoma haematobium | Празиквантель | Метрифонат только для Schistosoma haematobium |
| Трематоды кишечные легких печени | Празиквантель | Альтернативные препараты: никлозамид в случае кишечных трематод, битионол — для легочных трематод |
- Рекомендуем вам также статью "Механизмы воспаления и его цитокины"
Оглавление темы "Фармакология":- Хлорохин (хингамин) - показания, противопоказания, побочные реакции
- Галофантрин - показания, противопоказания, побочные реакции
- Мефлохин - показания, противопоказания, побочные реакции
- Примахин - показания, противопоказания, побочные реакции
- Прогуанил (хлоргуанид) - показания, противопоказания, побочные реакции
- Пириметамин - показания, противопоказания, побочные реакции
- Хинин - показания, противопоказания, побочные реакции
- Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
- Препараты для лечения гельминтозов
- Механизмы воспаления и его цитокины