Лекарства для лечения язвенного колита и болезни Крона
Больных со слабыми приступами лечат вне стационара, назначая преднизолон в удерживающей клизме на ночь и один из препаратов, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. В качестве альтернативы удерживающую клизму на ночь делают с месалазином. Лекарственные средства, уменьшающие моторику кишечника, иногда используют для комфортности больного.
При относительно тяжелых приступах больного обычно госпитализируют и назначают перорально преднизолон по 10 мг 4 раза в день и 5-аминосалициловую кислоту, а также преднизолон в удерживающей клизме на ночь и утром. Этот режим соблюдают в течение 2 нед, после чего кортикосте-роид отменяют, но продолжают прием 5-аминосалициловой кислоты. При анемии проводят курс лечения препаратами железа (перорально).
При тяжелых приступах госпитализация обязательна, так как лечение включает следующие процедуры: коррекцию дегидратации и нарушения содержания электролитов путем внутривенного введения жидкости, парентеральное питание, при необходимости переливание крови и внутривенное введение гидрокортизона (200 — 400 мг/сут).
При улучшении состояния больного внутривенное введение кортикостероидов можно заменить на прием внутрь преднизолона (40 мг/сут дробными дозами). При стабильном улучшении состояния следует вновь назначить 5-аминосалициловую кислоту, при этом обычно необходимо пероральное применение препаратов железа. При безрезультатности проведения интенсивной терапии следует прибегнуть к колэктомии (удаление всей ободочной кишки).
Наличие каловых масс (определение путем визуализации при рентгенографии живота) может быть причиной ложной диареи, а также фактора, который способен снижать терапевтическую эффективность преднизолона и месалазина. Лечение заключается в назначении слабительных, но не кодеина.
Проктит: следует назначать преднизолон или 5-аминосалициловую кислоту (в клизме).
Лекарства для лечения болезни Крона
Для достижения ремиссии у тяжелобольных наиболее эффективен преднизолон, который применяют при длительной терапии кортикостероидами. Азатиоприн используют в качестве средства, замещающего стероиды, а также у некоторых больных со свищами или с резистентностью к кортикостероидам. При заболеваниях перианальной области эффективен метронидазол.
Больным со слабой и умеренной формами заболевания толстого кишечника можно назначить 5-аминосалициловую кислоту, но она менее эффективна, чем преднизолон.
- Рекомендуем вам также статью "Влияние лекарств на печень - лекарственные поражения"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Лекарства для лечения воспалительных заболеваний кишечника - преднизолон, сульфасалазин
- Лекарства для лечения язвенного колита и болезни Крона
- Влияние лекарств на печень - лекарственные поражения
- Влияние заболеваний печени на эффективность лекарств
- Правила назначения лекарств при заболеваниях печени
- Лечение осложнений заболеваний печени
- Лекарства от камней в желчном пузыре
- Препараты ферментов поджелудочной железы - показания, противопоказания
- Лекарства для лечения острого панкреатита
- История открытия кортикостероидов