Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Лекарства для лечения заболеваний кожи

Заболевание Лечение Замечания
Облысение: (1) Мужская форма облысения (1) Местно миноксидил, если пациент стесняется своего облысения. В 50 % случаев может наблюдаться некоторый рост волос, но он редко имеет значительный косметический эффект Большинство пациентов, принимающих миноксидил внутрь при артериальной гипертензии, замечают некоторый рост волос
Облысение: (2) Очаговая алопеция (2) Хотя это состояние и вызывает беспокойство, оно часто проходит само. У некоторых пациентов это реакция на терапию ПУФ-А или контактная сенсибилизация, индуцированная дифенципроном. Препарат может оказывать митогенный эффект на фолликулы волос. Реакция наблюдается через 4—12 мес; лечение следует прекратить, если результат отсутствует в течение года
Герпетиформный дерматит Обычно эффективен дапсон в течение 24 ч или сульфапиридин. Необходима длительная терапия. Безглутеновая диета может принести облегчение Местно противозудные средства, если необходимо. Другие сульфаниламидные средства неэффективны; благоприятный эффект не достига ется антимикробным действием. Лечение дапсоном может осложниться метгемоглобинемией
Острая мокнущая экзема
Подострая экзема
Лосьоны (ацетат алюминия, каламин), влажные повязки или примочки (хлорид натрия, перманганат калия); местно — крем с кортикостероидом или лосьон с противомикробным средством (при инфицированной экземе)
Крем с окисью цинка или паста Лассара со слабым кератолитическим действием, если кожа уплотнена (с добавлением салициловой кислоты или дегтя); местно — мазь с кортикостероидом
По возможности следует устранить причинный фактор; иногда обострение связано с использованием мыла и воды. В лосьоны, кремы или мази можно добавлять противозудные средства (но не местноанестезирующие или антигистаминные)
Гамоленовая кислота (Эпогам, масло энотеры) — необходимая жирная кислота, является одним из предшественников простагландинов клеточной оболочки с иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью; эффективность применения спорна.
При длительном применении оказывает положительное действие при аллергической экземе, особенно зуде и шелушении. Исследуется возможность применения при других заболеваниях
Хроническая экзема, с сухими чешуйчатыми поражениями Кератолитические и увлажняющие кремы и смягчающие средства; кортикостероид местно При тяжелом хроническом дерматите рассматривают возможность светолечения (ПУФ-А), лечения азатиоприном или даже циклоспорином
Эксфолиативный дерматит Хелатообразующее вещество, если заболевание вызвано воздействием тяжелых металлов. Охлаждающие кремы и порошки местно. Кортикостероид внутрь в тяжелых случаях -
Гирсутизм у женщин В тяжелых случаях: пероральный комбинированный эстроген-прогестогенный контрацептив (таблетки) или ципротерон с этинилэстрадиолом (Диане). Применяют спиронолактон, циметидин Местные косметические средства: эпиляция воском или электролиз: депиляция (химическая), например тиогликолевой кислотой, сульфидом бария
Гипергидроз (усиленная потливость) Вяжущие средства уменьшают потоотделение, особенно 20 % алюминия хлорида гексагидрат на 95 % спирте.
Могут помочь антимускариновые препараты (местно); их высокие местные концентрации создаются ионофорезом.
Хирургическое лечение, лечение холодом или облучение проводят в критических случаях
Лечение выглядит лучше в теории, чем на практике; выделяющийся пот разбавляет препарат, применяемый местно; характерный запах обусловлен действием бактерий, так как косметические дезодоранты чаще содержат вещества антибактериальные, а не уменьшающие выделение пота
Ихтиоз или ксеродерма Смягчающие средства, чтобы гидратировать и смягчить кожу, например эмульгированная мазь. В тяжелых случаях может потребоваться ацит-ретин Следует избегать обезжиривания кожи, например, бытовыми детергентами
Опрелости Лосьоны для очищения кожи, присыпки. Во многих случаях следует назначать разбавленный раствор кортикостероида с противогрибковым (Candida) кремом Соблюдение правил гигиены, смазывание и уменьшение трения кожи
Красный плоский лишай Средства против зуда; мощный местный кортикостероид (изредка системный) Может быть вызван лекарственным средством, например фенотиазином или противомалярийным препаратом
Лишай простой (нейродерматит) Средства против зуда; местный кортикостероид; следует объяснить больному, что при расчесывании создается порочный круг Наложение на поражение повязки так, чтобы предотвратить расчесывание, например пропитанной лекарствами, иногда разрывает порочный круг
Красная волчанка (с поражением кожи) Сильнодействующий кортикостероид местно или непосредственно в область поражения. Гидроксихлорохин или мепакрин, но при этом существует опасность поражения глаз Системное заболевание
Краевой блефарит (различные микроорганизмы) Мазь, содержащая кортикостероид и противоми-кробное средство Устойчивость заболевания может быть обусловлена аллергией на лечение
Сыпь у младенцев из-за использования пеленок, подгузников Профилактика: тщательное отполаскивание многоразовых пеленок и подгузников от мыла, детергентов и аммиака, частая их смена, применение смягчающего крема, например, на водной основе, для защиты кожи. Полезны дорогостоящие одноразовые подгузники.
Лечение: в легких случаях цинковый крем или каламиновый лосьон в сочетании с вышеупомянутыми мерами. В тяжелых случаях: кортикостероид местно в сочетании с противомикробным средством
Устойчивость заболевания может быть обусловлена аллергией на лечение
Педикулез (вши головные, платяные, лобковые) Малатион или карбарил (антихолинэстеразные препараты у человека метаболизируются быстрее, чем у насекомых, и при низком всасывании).
В качестве альтернативы применяют фенотрин или перметрин
Важно соблюдать режим лечения
Пузырчатка и пемфигоид Кортикостероиды местно и системно; другие иммуносупрессоры, например азатиоприн в качестве средства, позволяющего сократить применение кортикостероидов; препараты золота Очень важны гигиена полости рта и правильное питание
Питириаз розовидный Противозудные средства Заболевание самоизлечиваемое
Розовые угри Тетрациклин, метронидазол, внутрь или местно Кортикостероид усиливает симптомы. Приливы ухудшают состояние. Эстрогены при приливах в менопаузе
Чесотка (чесоточный клещ) Крем для кожи с перметрином или линданом. В случаях резистентности можно использовать моносульфирам или бензилбензоат.
Альтернативный препарат — ивермектин (однократная доза). Кротамитон или каламин в случае остаточного зуда
Лечат всех членов семьи больного и его партнера. Меняют нижнее и постельное белье
Себорейная экзема: перхоть (Pityriasis capitis) Шампунь с пиритионом, сульфидом селена или дегтем; шампунь с кетоконазолом в более тяжелых случаях. Иногда может быть необходим лосьон с кортикостероидом. Кератолитические средства, например Кокоис, полезны при сильном шелушении -
Витилиго Безопасного и эффективного метода лечения не существует. Лечение метоксаленом или другим псораленом, местно или системно с ежедневным курсом УФ-А (ПУФ-А) токсично и неэффективно для представителей европеоидной расы. Солнцезащитные кремы — для защиты депигментированных участков и уменьшения пигментации окружающей кожи Возможно, заболевание относится к аутоиммунным. Следует обратить внимание на то, что существует зависящий от дозы риск чешуйчатого рака клеток при лечении ПУФ-А
Бородавки Все методы лечения являются деструктивными и требуют большой осторожности.
Криотерапия (жидким азотом, твердым СО2). Ежедневно применяется 12 % салициловая кислота на коллодии.
Существуют другие прижигающие средства с кератолитическим действием, например салициловая и молочная кислоты на вязкой основе или в виде геля.
Для подошвенных бородавок — формальдегид или глутаровый альдегид; подофиллин (антимитотический препарат) при подошвенных или аногенитальных бородавках.
Тщательно следуйте инструкциям производителей. Если местное лечение не помогает, следует попробовать другие способы
Нехирургические методы оказывают эффект, разрушая бородавки и способствуя попаданию вируса в кровь, что стимулирует образование антител к вирусу, и бородавка отторгается в результате иммунологического процесса. Бородавки часто исчезают спонтанно
Лучевой дерматит Успокаивающие, смягчающие средства и местное применение кортикостероидов -

Если мокнет, высуши; если сохнет — смочи. Этот традиционный совет заслуживает того, чтобы к нему прислушаться. Одна или две аппликации в день — обычно это все, что необходимо, если здравый смысл не подскажет что-нибудь другое.

В таблице не приведены исчерпывающие данные по лечению больных даже с наиболее часто встречающимися заболеваниями — в ней отражен лишь принцип рационального подхода к лечению при той или иной патологии.

При присоединении вторичной инфекции на фоне заболевания, не имеющего в генезе инфекционного компонента, применяются в качестве дополнительных средств местные или системные противомикробные препараты.

Анальгетики, седативные или транквилизаторы используют при болевом синдроме или обострении заболевания вследствие эмоциональных реакций. Антидепрессанты могут быть полезны даже в отсутствие клинических проявлений депрессии, особенно при хронических заболеваниях.

Готовые лекарственные формы при кожных заболеваниях. В настоящее время в Великобритании известно около 280 препаратов для наружного применения по назначению врача, не считая общедоступных (без рецепта). При их выборе руководствуются общими принципами. Врачи должны хорошо знать те препараты, которые они используют в своей практической деятельности.

- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения псориаза"

Оглавление темы "Лекарственные средства в дерматологии":
  1. Лекарства применяемые в дерматологии различного назначения
  2. Высыпания на коже от лекарственных препаратов - диагностика, лечение
  3. Лекарства для лечения заболеваний кожи
  4. Лекарства для лечения псориаза
  5. Лекарства для лечения угрей (акне) - третиноин, изотретиноин
  6. Лекарства для лечения крапивницы
  7. Лекарства для лечения инфекций кожи
  8. Принципы лечения боли - группы препаратов
  9. Боль и ее характеристика. Феномен боли
  10. Механизмы обезболивания - аналгезии