Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Принципы лечения лекарственной зависимости (наркомании)

1. Прекращение введения препарата. Хотя это и очень важный, но только первый шаг на долгом и полном разочарований пути к психологической и социальной реабилитации. В случаях с препаратами, вызывающими физическую зависимость, прекращение их употребления должно происходить постепенно (в течение 10 дней и более) или резко, но при этом необходимо предпринять шаги, направленные на ограничение синдрома абстиненции.

Это может быть сделано путем разумного использования того же препарата, хотя некоторые предпочитают применять альтернативные средства, как правило (но не всегда), со сходной структурой и обладающие более длительным действием.

Героиновым наркоманам можно назначать метадон, алкоголикам — хлорметиазол (геминейрин) или хлордиазепоксид (хлозепид), а пристрастившимся к барбитуратам — фенобарбитал. Если больной в плохом физическом состоянии, прекращение употребления наркотика должно быть отложено до тех пор, пока ему не станет лучше. Симпатическую автономную сверхактивность можно лечить бета-адреноблокаторами (или клонидином).

2. Поддержание и рецидивы. Наркомана с рецидивами, ведущего почти нормальный образ жизни, лучше поддерживать, назначая ему наркотики под наблюдением. В Великобритании закон не запрещает такой метод, но, естественно, этот путь, исключающий всякую надежду на выздоровление, не следует использовать, пока твердо не установлено, что излечение действительно невозможно.

При этом могут быть использованы менее токсичный препарат и более безопасный путь введения, например метадон перорально вместо героина внутривенно. Наркоманы особенно часто сопротивляются отмене внутривенного введения, создающего «мгновенный кайф», от которого они получают удовольствие.

Назначаемые препараты помогают только предупредить рецидив: например, применяют антагонист опиоидов, чтобы, если в минуту слабости наркоман примет дозу героина, «толчок» был блокирован. Такое лечение требует со стороны субъекта сильного желания прекратить употребление наркотиков.

3. Сильные боли у наркоманов, принимающих опиоиды, создают особую проблему. Высокоэффективный опиоид может не оказывать действия (толерантность) , в результате чего возможна передозировка. Слабые опиоиды не только не окажут действия, но и могут вызвать синдром отмены (абстиненции), особенно в тех случаях, когда они обладают некоторым антагонистическим эффектом, например пентазоцин.

Поэтому в качестве препаратов выбора приходится применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, а также нефопам (который не является ни опиоидом, ни нестероидным противовоспалительным средством).

Лекарства

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Лекарственная зависимость":
  1. Этика применения лекарств для допроса, пыток
  2. Социальные проблемы применения лекарств с немедицинскими целями
  3. Определение злоупотребления лекарствами - терминология
  4. Причины лекарственной зависимости - мотивы наркомании
  5. Клиника наркомании - ощущения индивидуума злоупотребляющего психотропными лекарствами
  6. Принципы декриминализации и легализации лекарств
  7. Клиника лекарственной зависимости - проявления
  8. Варианты лекарственной зависимости - типы
  9. Значение пути введения сильнодействующих лекарств для организма
  10. Принципы лечения лекарственной зависимости (наркомании)