Язвенная болезнь редко служит причиной смерти, но доставляет страдания многим больным. Она может быть преходящей, рецидивирующей или хронической. Существующие лекарственные средства могут облегчать боли, ускорять заживление язв и предотвращать рецидивы заболевания.

В норме воздействие пепсина и кислоты на слизистую оболочку желудка и ее защитные механизмы сбалансированы. Полагают, что язва образуется при нарушении этого равновесия вследствие либо повышения агрессивного воздействия кислоты с пепсином, либо снижения резистентности слизистой оболочки.

В среднем выработка соляной кислоты у больных с язвой двенадцатиперстной кишки в два раза выше, чем у здоровых лиц. В то же время приблизительно у половины больных с язвой двенадцатиперстной кишки продукция соляной кислоты находится в пределах нормы. У больных с язвой желудка она не изменена или даже снижена.

К факторам, защищающим слизистую оболочку, относятся:
• ее непроницаемость для ионов Н+ (слизистый «барьер» для ионов водорода);
• способность секретировать слизь и ионы бикарбоната;
• адекватный кровоток и способность быстро возмещать поврежденные эпителиальные клетки.

Возможно, во всех этих процессах участвуют эндогенные простагландины.

Риск заболевания пептической язвой повышается при лечении нестероидными противовоспалительными средствами, курении сигарет, наличии Helicobacter pylori в желудке, неблагоприятных наследственных факторах (например, принадлежность к мужскому полу, группа крови 0).

Использование лекарственных средств следует рассматривать с учетом того, что многие язвы заживают спонтанно, особенно после прекращения курения.

Применение препаратов оправдано тем, что они ускоряют заживление ран, снижают риск осложнений, быстро облегчают симптомы, а также заживляют те язвы, которые иначе не зажили бы. Лекарства могут также предупреждать рецидивы заболевания.

Лекарственные средства могут способствовать заживлению язв и предупреждать их рецидивы путем:
• уменьшения секреции соляной кислоты с помощью
— антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов, например ранитидина, циметидина, фамотидина, низатидина,
— блокаторов «кислотного насоса», например омепразола,
— холинергических средств, например пиренцепина;

• нейтрализации секретируемой соляной кислоты антацидными средствами, например трисиликатом магния, гидроокисью алюминия;
• повышения устойчивости слизистой оболочки за счет воздействия на разные механизмы (соединения висмута, сукральфат, простагландины).

- Рекомендуем вам также статью "Циметидин - показания, побочные эффекты"

1. Гормоны и антигормоны в лечении рака - показания, побочные эффекты
2. Иммунотерапия и биологические препараты в лечении рака
3. Химиопрофилактика рака и недоказанные методы лечения - эффективность
4. Препараты для подавления иммунитета - иммунодепрессии
5. Циклоспорин - показания, побочные эффекты
6. Такролимус - показания, побочные эффекты
7. Показания для подавления иммунитета - иммунодепрессии
8. Лекарства для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
9. Циметидин - показания, побочные эффекты
10. Ранитидин, фамотидин, низатидин - показания, побочные эффекты