Лекарства и психические заболевания

Фармакология:

Лекарства и психические заболевания

Иногда лекарственные средства играют первостепенную роль в лечении, но при немедикаментозной терапии они отходят на второй план.

При шизофрении применяют нейролептики, основное действие которых заключается в блокировании дофаминовых рецепторов. Однако эти препараты обладают выраженными побочными действиями.

При депрессии моноаминная гипотеза предлагает компенсировать дефицит норадреналина и серотонина в мозге антидепрессантами.

Маниакальному синдрому сопутствует повышенная активность норадренергических путей мозга; его можно контролировать и предупреждать лекарственными средствами.
• Препараты при психических заболеваниях
• Шизофренический синдром и нейролептики
• Аффективные расстройства: депрессия, мания и другие состояния
• Психотропные препараты
• Нейролептики, антидепрессанты, специфические ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы МАО, препараты лития
• Психостимуляторы, контроль аппетита: амфетамины, метилксантины, женьшень.

«Выписать рецепт просто, понять человека трудно» (Франц Кафка, 1883—1924)

Обсуждение проблемы, является ли данное состояние психическим или физиологическим заболеванием, может показаться парадоксальным. Однако процесс мышления представляет собой результат биохимических изменений, происходящих при передаче импульсов в мозге.

В связи с этим независимо от того, какие первичные факторы, психические или физические (биохимические), служат пусковым механизмом, функция может быть изменена под влиянием химических веществ. Большинство психиатров считают необходимым корригировать провоцирующие патологический процесс социальные и психологические факторы в процессе лечения. Это делается, несмотря на понимание того, что в головном мозге больного нарушены важные биохимические процессы, а поэтому необходимо и медикаментозное лечение.

В связи с широким применением лекарственных средств существует угроза снижения внимания к очень важному для больного психологическому терапевтическому воздействию, оказываемому на него достаточно обученным персоналом. Однако нейролептики могут служить средствами, повышающими возможность психологического контакта и воздействия на больного окружающей обстановки.

Лекарственное лечение проще и дешевле, чем немедикаментозное терапевтическое воздействие специально подготовленного персонала, но оно его не заменяет.

В обществе возрастает осознание психических заболеваний как основной причины несчастий и нетрудоспособности и в связи с этим повышается интерес к возможностям лекарственной терапии. Химики-фармакологи разработали аналоги эндогенных нейромедиаторов с надеждой на то, что некоторые из них окажутся лекарственными средствами.

Однако эксперименты на животных, которые обязательно должны предшествовать клиническому испытанию, малоинформативны для предсказания терапевтической эффективности. Более того, даже при изучении препарата в клинических условиях психотропные эффекты оценивать трудно, так как сложно доказать, что эффект обусловлен лекарственным средством, а не общим психотерапевтическим воздействием.

Поль Эрлих писал, что «мы должны стремиться к тому, чтобы решать проблемы на молекулярном уровне с помощью химических веществ». Для этого необходимо установить пусковой механизм на молекулярном уровне и затем пытаться воздействовать на него таким образом, чтобы не получить нежелательного эффекта.

При психозах, когда поведение больных отличается от нормы качественно, эффективность лекарственных средств выше, чем при психоневрозах, когда оно отличается от нормы главным образом количественно.

Психотропные средства (т.е. влияющие на психические функции) действуют, изменяя системы медиаторов, передающих нервные импульсы с окончания одного нейрона на другой через синаптическую щель. К подобным медиаторам относятся норадреналин, дофамин, серотонин, ацетилхолин, гаммааминомасляная кислота (ГАМК), гистамин, эндорфины. Лекарственные средства могут вмешиваться в процесс образования, депонирования, высвобождения медиатора или его взаимодействия с рецепторами.

- Рекомендуем вам также статью "Механизм действия лекарств от психических заболеваний"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":