Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Лекарства от зуда (противозудные средства) - показания, эффекты

Ощущение зуда реализуется импульсами, проходящими по тем же нервным волокнам, что и болевые стимулы, но оно отличается от боли как количеством импульсов, так и их качеством. В ЦНС высвобождаются эндогенные опиоидные пептиды, и налоксон может облегчать в некоторых случаях не поддающийся лечению зуд.

Локальное высвобождение в коже гистамина и других физиологически активных веществ может быть причиной зуда при аллергической крапивнице. Высвобождением гистамина под влиянием желчных солей можно объяснить некоторые, но не все, случаи возникновения зуда при желтухе. По-видимому, в эту реакцию включаются и другие химические медиаторы, например серотонин и простагландины.

Генерализованный зуд. Прежде всего необходимо устранить основную причину (например, паразиты, дефицит железа, печеночная или почечная недостаточность и ретикулез), однако при этом остаются больные, у которых причина либо не поддается устранению, либо неизвестна.

Антигистаминные препараты (H1), особенно гидроксизин (Атаракс), предназначены для приема внутрь, но их эффективность обусловлена седативным или транквилизирующим действием (за исключением состояния крапивницы); их не следует использовать местно в течение длительного времени, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

При сильном зуде иногда полезны седативный препарат в течение дня и снотворное на ночь. В хронических случаях может помочь седативный антидепрессант.

Хлорпромазин (аминазин) или родственный препарат, например тримепразин (валлергам), иногда эффективны при зуде. Возможно, их действие обусловлено изменением реакции больного на зуд.

Зуд, сопровождающий обструктивную желтуху, облегчается использованием андрогенов, но при этом может усиливаться желтуха. При частичной обструкции применяют холестирамин и фототерапию.

Кожный зуд

Локализованный зуд. Царапание или потирание зудящего места приносят кажущееся облечение, преобразуя невыносимый постоянный зуд в более терпимую боль, и в результате зуд может даже пройти благодаря удалению эпидермиса. Создается порочный круг, когда зуд провоцирует расчесы, а расчесывание ведет к поражениям кожи, которые зудят, как при нейродерматите.
В этих случаях повреждение покрывают салфеткой или накладывают пропитанную лекарством повязку для предотвращения дальнейшего расчесывания.

Наиболее эффективными препаратами для местного применения служат гидрокортизон или фторированные производные стероидов, особенно при местных воспалительных реакциях, например при экземе. Очевидно, препараты для местного применения не используются при генерализованном зуде, сопутствующем системным заболеваниям (см. ниже).

Любые оказывающие охлаждающее действие аппликации ослабляют зуд, но нередко к ним добавляют различные вещества, например ментол или камфору, которые принято считать противозудными, вероятно, из-за способности действовать как слабое местное болеутоляющее средство.

Могут принести облегчение каламин и вяжущие средства (ацетат алюминия, дубильная кислота). Применение местных анестетиков является лишь временной мерой, не решающей проблему, и, поскольку они имеют свойство увеличивать чувствительность кожи, лучше всего избегать их использования. В этом отношении наименее опасен лидокаин.

Кротамитон — акарицид, обладающий специфическим противозудным свойством с неустановленным механизмом действия, может вызывать обострение воспалительной реакции кожи; выпускается под фирменным названием «Эуракс».

При зуде ануса необходимо уделить особое внимание личной гигиене; можно применить аппликации смягчающих средств и слабого кортикостероида с антисептическим/антидрожжевым препаратом в течение как можно более короткого времени (некоторые случаи представляют собой разновидность нейродермита).

Часто встречается вторичная контактная повышенная чувствительность, например, к местным болеутоляющим средствам. Положительного эффекта можно достичь смягчающими средствами, например мытьем с кремом на водной основе.

- Рекомендуем вам также статью "Местные гормоны (кортикостероиды) при кожных заболеваниях - показания, эффекты"

Оглавление темы "Лекарства в дерматологии":
  1. Лосьоны и влажные повязки - показания, эффекты
  2. Крема - показания, эффекты
  3. Мази - показания, эффекты
  4. Коллодии, пасты - показания, эффекты
  5. Смягчающие и защитные средства для кожи - показания, эффекты
  6. Местные анальгетики для кожи - показания, эффекты
  7. Лекарства от зуда (противозудные средства) - показания, эффекты
  8. Местные гормоны (кортикостероиды) при кожных заболеваниях - показания, эффекты
  9. Солнцезащитные крема - показания, эффекты
  10. Лекарственная фоточувствительность и фотосенсибилизация