Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Лекарства для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности

Вторичная хроническая недостаточность надпочечников развивается при гипопитуитаризме. Теоретически наиболее подходящим средством для лечения считается кортикотропин, но необходимость его частых инъекций снижает ценность этого гормона, поэтому предпочтительнее назначать гидрокортизон.

Необходимая доза последнего, как правило, меньше, чем при первичной недостаточности надпочечников. Дополнительного назначения натрийзадерживающего гормона обычно тоже не требуется, так как гипофиз мало влияет на продукцию альдостерона, которая зависит главным образом от содержания калия в плазме и активности ренин-ангиотензиновой системы.

Назначают также тироксин в необходимых дозах и иногда дополнительно половые гормоны. В целом лечение существенно не отличается от такового при первичной недостаточности надпочечников.

Причины недостаточности надпочечников

Ятрогенная недостаточность надпочечников: резкая отмена препарата

Это состояние обусловлено недавним длительным лечением кортикостероидом, ингибирующим продукцию кортикотропинвысвобождающего гормона в гипоталамусе, что сопровождается вторичной недостаточностью надпочечников, которую устраняют возобновлением терапии или как при острой недостаточности надпочечников (в зависимости от ситуации).

Чтобы избежать острого криза, развивающегося при отмене стероида, его дозу снижают постепенно, чтобы позволить нормализоваться функциям гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников. Кроме того, больные, принимающие кортикостероиды, в случае появления у них инфекции или необходимости хирургической операции (сильный стресс) должны получать препараты в тех же дозах, что и при первичной недостаточности надпочечников.

После применения гормона в больших дозах с целью подавления воспаления или аллергических реакций его внезапная отмена может не только привести к развитию криза недостаточности надпочечников, но и к рецидиву заболевания, которое было лишь подавлено, но не излечено. Такой рецидив может протекать очень тяжело, иногда с риском для жизни больного.

- Рекомендуем вам также статью "Принципы фармакотерапии кортикостероидами - эффекты"

Оглавление темы "Фармакология":
  1. Лекарства для лечения острой надпочечниковой недостаточности
  2. Лекарства для лечения болезни Аддисона (первичной хронической надпочечниковой недостаточности)
  3. Лекарства для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности
  4. Принципы фармакотерапии кортикостероидами - эффекты
  5. Как отменять преднизолон и другие кортикостероиды?
  6. Ингибирование синтеза кортикостероидов и других стероидов
  7. Эффекты и действия кортикотропина (АКТГ, адренокортикотропного гормона)
  8. Показания для применения кортикотропина
  9. Инсулин - биохимия, варианты
  10. Эффекты инсулина и механизмы его действия