Лекарства, расслабляющие матку

Фармакология:

Лекарства, расслабляющие матку

Стимуляторы b2-адренорецепторов расслабляют матку, и поэтому их применяют в акушерстве (посредством внутривенной инфузии) для предотвращения преждевременных родов.

С этой целью можно назначать изоксуприн, тербуталин, ритодрин, сальбутамол. Однако они вызывают побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе тахикардию и гипотензию.

Труднее объяснить случаи тяжелой левожелудочковой недостаточности. Возможно, перегрузка жидкостью (в качестве носителя препарата) и повышенная потребность сердца в кислороде являются факторами риска, который выше при многоплодной беременности, уже имеющихся заболеваниях сердца или при наличии инфекции у матери.

Важно вводить агонист b2-реценторов в 5 % растворе декстрозы (но не в солевом) с помощью шприца-насоса и контролировать признаки появления перегрузки жидкостью.

Простогландины размягчающие шейку матки

К простагландинам, вызывающим размягчение шейки матки (воздействуя на коллагеновую ткань) и оказывающим мощный стимулирующий эффект при родах, относятся:

Динопрост (простагландин F2a, PGF2a) (Простин F2a) и динопростон (простагландин Е2; PGE2) (Простин Е2) применяют для стимуляции родов и прерывания беременности, в том числе при несостоявшемся или неполном выкидыше и лечении женщин с пузырным заносом. Препараты вводят путем инъекции в амнион или окружающее его пространство, используют в форме вагинальных таблеток или геля для введения в шейку матки, а также внутривенно или перорально. Их безопасное и эффективное применение (включая выбор пути введения) требует высокого уровня профессионализма.

К побочным реакциям простагландинов относятся рвота, диарея, головные боли, гипертермия и местные реакции тканей.

Гемепрост (аналог иростагландина E1) (Цервагем) применяют, вводя во влагалище для размягчения шейки матки перед хирургическим вмешательством в первом триместре беременности и при аборте. Препарат вводят как таковой или в сочетании с антипрогестогеном (мифепристон).

Карбопрост (аналог простагландина F2a) применяют при послеродовом кровотечении (резистентном к эргометрину и окситоцину), так как этот препарат обладает действием окситоцина и характеризуется высокой эффективностью. К побочным эффектам относятся гипертензия, астма и отек легких.

Всевозрастающее число лекарственных средств создает проблемы морального, социального и технического характера, особенно в области репродуктивной функции (контрацептивы и абортирующие средства).

Некоторые врачи считают неприемлемым использование этих средств ни при каких обстоятельствах. Другие полагают, что их можно применять, но лишь при определенных условиях. Третьи вообще не видят в этом моральной проблемы. В любом случае желательно, чтобы все врачи были подробно информированы, если они хотят лечить больных, нуждающихся в подобной помощи.

- Рекомендуем вам также статью "Витамины в лечении и их эффективность"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":