Механизмы возникновения рвоты - физиология
При невозможности быстро устранить причину рвоты применяют лекарственные средства, предупреждающие или подавляющие ее.
До второй мировой войны (1939—1945) фармакологические проблемы регуляции рвотного рефлекса были мало изучены. Развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих привлекло внимание к этой проблеме и послужило основанием для организации специальных исследований.
Результаты исследовании, проведенных с использованием плацебо во время морских плаваний, показали, что наиболее эффективен для профилактики морской болезни гиосцин (скополамин) в дозе 0,6 — 1,2 мг на прием.
Рвота представляет собой защитный механизм, обеспечивающий удаление раздражающих или вредных веществ из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Акт рвоты находится под контролем центра рвоты, локализованного в продолговатом мозге рядом с другими центрами, регулирующими функции висцеральных органов и систем, например дыхательной, а также саливацию и состояние сосудистой системы, которые повышают продромальное ощущение рвоты.
Эти центры анатомически не являются дискретными, но представляют собой сеть переплетений в пределах одиночного пути (nucleus tractus solitarii). Рвотный центр не инициирует, а скорее координирует акт рвоты при поступлении сигналов из различных источников, а именно:
1. Хеморецепторов триггерной зоны (ХТЗ), крайне чувствительной к воздействию лекарственных и других химических веществ.
2. Вестибулярной системы.
3. С периферических отделов, например, при растяжении или раздражении кишечника, инфаркте миокарда, калькулезном процессе в желчных или мочевых путях.
4. Из корковых центров.
Рвотный центр и nucleus tractus solitarii содержат много мускариновых холинергических и гистаминовых Н1-рецепторов, а в ХТЗ преобладают дофаминовые D22-рецепторы. Точная роль и локализация серотониновых (5-НТ3) рецепторов и их связь с актом рвоты пока остаются невыясненными, хотя допускается участие как центральных, так и периферических механизмов.
- Рекомендуем вам также статью "Лекарства от рвоты (противорвотные)"
Оглавление темы "Лекарства от болезней желудочно-кишечного тракта":- Омепразол - показания, побочные эффекты
- Пиренцепин - показания, побочные эффекты
- Антацидные средства (антациды) - показания, побочные эффекты
- Хелат висмута (де-нол) - показания, побочные эффекты
- Сукралфат - показания, побочные эффекты
- Лекарства для уничтожения микроба Helicobacter pylori
- Мизопростол - показания, побочные эффекты
- Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Механизмы возникновения рвоты - физиология
- Лекарства от рвоты (противорвотные)