Потребность в эффективных гормональных контрацептивных средствах огромна, так как их применяют миллионы здоровых людей, вступающих в половые контакты, но не желающих воспроизводить потомство. Контрацептивы должны удовлетворять следующим требованиям:
• быть абсолютно безопасными и высокоэффективными;
• иметь быстро наступающее и быстро и полностью обратимое действие (даже если их применяли непрерывно в течение ряда лет);
• не изменять либидо.

Альтернативные методы контрацепции менее надежны, т.е. их использование может привести к наступлению нежелательной беременности с сопутствующими осложнениями, риском заболеваемости и смертности, что необходимо учитывать при назначении гормональных контрацептивов.

Механизмы действия контрацептивных средств

1. Непосредственное торможение сперматогенеза, что связано со многими проблемами, в том числе с запаздыванием начала действия препарата в результате того, что зрелые сперматозоиды депонируются до эякуляции или погибают вследствие их старения.

2. Косвенное торможение сперматогенеза путем подавления активности гипоталамо-гипофизарной системы, контролирующей этот процесс, например, с помощью комбинации прогестогена с андрогеном (см. гонадорелин).

3. Иммунологические методы (вакцины) применяют для индукции выработки антител к гипофизарным гонадотропинам, сперме или другим компонентам репродуктивной системы как мужского, так и женского организма. Эти методы находятся в стадии разработки.

4. Торможение овуляции представляет собой другой биологически более простой способ контроля, при котором нет необходимости длительно подавлять образование гамет, а нужно лишь предупредить их высвобождение из яичника приблизительно 13 раз в год.
Для этого следует либо заблокировать гипофизарный гонадотропин, либо уменьшить чувствительность к нему яичников.

5. Предупреждение оплодотворения яйцеклетки возможно, если не допустить проникновения сперматозоидов в половые пути женщины, изменив функцию фаллопиевых труб или вязкость слизи шейки матки.

6. Противозиготные средства эффективны пока только в эксперименте на крысах и находятся в стадии разработки.

7. Предупреждение имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что достигается изменением состояния эндометрия, зависящего от равновесия эстрогена и прогестерона, которое легко нарушается.
У самок мышей беременность не наступает, если после спаривания они ощущают запах других самцов (через химический коммуникатор или феромон). Этот подход до сих пор не экстраполировали на человека, но «чрезвычайно интригующа идея создания контрацептивных духов».

8. Применение спермицидов во влагалище.

Гормональная и химическая контрацепция у женщин. С этой целью используют:
• эстроген и прогестоген (в сочетании и при определенной фазе);
• только прогестоген.

- Рекомендуем вам также статью "Противозачаточные таблетки - схема приема, побочные эффекты"

1. Побочные эффекты и противопоказания эстрогенов
2. Антиэстрогены: кломифен, циклофенил, тамоксифен
3. Прогестерон - показания, противопоказания
4. Антипрогестогены: мифепристон - показания, противопоказания
5. Механизмы действия современных контрацептивов
6. Противозачаточные таблетки - схема приема, побочные эффекты
7. Противопоказания для приема противозачаточных таблеток
8. Комбинированные эстроген-прогестогенные препараты - показания, противопоказания
9. Таблетки срочной профилактики беременности после незащищенного полового акта
10. Фазовые контрацептивы - показания, противопоказания