Натрия нитропруссид (ниприд) - высокоэффективный при внутривенном введении антигипертензивный препарат. Его эффект развивается почти моментально и продолжается в течение 1—5 мин.

В связи с этим препарат вводят медленно. Он расширяет артериолы и вены, поэтому больной должен находиться строго в положении лежа. В виде компенсаторной симпатической реакции на препарат возникают тахикардия и тахифилаксия.

Действие нитропруссида заканчивается метаболизмом. Он проникает в эритроциты и переходит в образующийся под его влиянием метгемоглобин в результате передачи электрона от железа гемоглобина молекуле нитропруссида.

Образовавшийся при этом нестабильный радикал нитропруссида, распадаясь, высвобождает радикалы цианида. Большая часть цианидов остается в эритроцитах в прочно связанном состоянии, а свободные цианиды проникают в плазму и, диффундируя в клетки, оказывают токсическое воздействие на цитохромоксидазу, ингибируя клеточное дыхание.

Цианид превращается в тиоцианат и постепенно накапливается в течение нескольких дней, пока продолжается его введение (в норме не рекомендуется вводить препарат более чем в течение нескольких часов).

По концентрации тиоцианата в плазме можно определять интоксикацию, обусловленную длительным введением нитропруссида натрия в течение нескольких дней. Отравление может проявляться бредом и психотическими реакциями.

Вследствие перехода клеточного метаболизма на анаэробный путь может развиться метаболический ацидоз. При отравлении нитропруссидом натрия от животных и человека исходит запах, характерный для цианидов.
Очевидно, что применение нитропруссида натрия требует тщательного соблюдения рекомендаций производителя и знаний о свойствах препарата. Вне медицинских учреждений безопаснее выбирать другие, более известные лекарственные средства.

Нитропруссид натрия применяется при гипертонических кризах, рефрактерной сердечной недостаточности и при проведении управляемой гипотензии в хирургии. Внутривенное введение начинают с дозы 0,3— 1 мкг/кг/мин. Обычно добиваются снижения артериального давления при дозе 0,5 — 6 мкг/кг/мин. Важно вести тщательный контроль за артериальным давлением, соответственно изменяя скорость инфузии каждые 5—10 мин.

- Рекомендуем вам также статью "Никорандил (икорел) и папаверин - показания, побочные эффекты"

1. Блокаторы кальциевых каналов - показания, побочные эффекты
2. Некоторые блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, верапамил
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецептора ангиотензина (AT) - показания, побочные эффекты
4. Диазоксид (эудемин) - показания, побочные эффекты
5. Гидралазин - показания, побочные эффекты
6. Миноксидил (лонитен) - показания, побочные эффекты
7. Натрия нитропруссид (ниприд) - показания, побочные эффекты
8. Никорандил (икорел) и папаверин - показания, побочные эффекты
9. Алпростадил (вазапростан) - показания, побочные эффекты
10. Препараты для лечения перемежающейся хромоты, болезни Рейно