Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Петидин - показания, побочные эффекты

Петидин (t1/2 5 ч) привлек внимание как возможный анальгетик тем, что вызвал эрекцию хвоста у лабораторных мышей (феномен Страуба), что характерно для морфиноподобных препаратов, вызывающих спазм анального сфинктера.

Петидин связывается с u- и к-реценторами; он не может облегчать такие сильные боли, которые купируются морфином, но эффективен при болях, не купируемых кодеином. Несмотря на существенные структурные различия с морфином, петидин обладает многими сходными с ним свойствами: в частности, его эффекты устраняются налоксоном.

Петидин отличается от морфина тем, что:
• недостаточно подавляет кашлевой рефлекс;
• не вызывает запора, но по влиянию на верхние отделы тонкого кишечника сходен с морфином и вызывает спазм сфинктера Одди;
• менее вероятно, чтобы петидин вызывал задержку мочи и удлинял роды;
• обладает менее выраженным снотворным действием;
• продолжительность аналгезии короче (2 — 3 ч).

Петидин интенсивно метаболизируется в печени, и как исходное лекарственное средство, так и его метаболиты выводятся с мочой; при нарушении почечной функции фармакологическое действие норпетидина сохраняется и препарат способен накапливаться.

Петидин вызывает рвоту примерно так же часто, как и морфин; он имеет сходные с атропином эффекты, в том числе сухость во рту и затуманивание зрения (циклоплегия и иногда мидриаз, но чаще миоз). При передозировке или использовании у больных с почечной недостаточностью может стимулировать центральную нервную систему (миоклонус, судороги), что обусловлено действием его основного метаболита норпетидина, который выводится почками.

Существуют разногласия по вопросу о степени угнетения дыхания петидином. По-видимому, в дозах, вызывающих одинаковую степень аналгезии, он угнетает дыхание так же, как морфин. Привыкание к петидину сопровождается развитием некоторой толерантности, особенно к побочным эффектам, но его действие на психику менее закономерно и менее выражено, чем у морфина.

Петидин обладает очевидными преимуществами перед морфином при болях средней интенсивности и широко используется в клинической практике. Его обычно применяют внутрь (50 — 100 мг) или внутримышечно (25 — 100 мг); эффект продолжается 2—3 ч. Раствор оказывает раздражающее действие и поэтому не используется для подкожного введения. Препарат широко применяется в акушерстве, так как в отличие от морфина он не удлиняет роды, но проникает через плаценту и может вызывать угнетение дыхания у плода.

Петидин

- Рекомендуем вам также статью "Метадон - показания, побочные эффекты"

Оглавление темы "Опиоидные анальгетики":
  1. Синдром отмены морфина и его аналогов
  2. Передозировка морфина и его аналогов. Антидот наркотических анальгетиков
  3. Классификация наркотических анальгетиков по эффективности
  4. Кодеин - показания, побочные эффекты
  5. Петидин - показания, побочные эффекты
  6. Метадон - показания, побочные эффекты
  7. Диаморфин (героин) - показания, побочные эффекты
  8. Пентазоцин - показания, побочные эффекты
  9. Феназоцин, бупренорфин - показания, побочные эффекты
  10. Декстропропоксифен, дигидрокодеин - показания, побочные эффекты