Побочные эффекты длительного приема лекарств

Метаболические изменения, существующие в течение длительного времени, могут вызывать заболевания: например, применение тиазидных диуретиков приводит к развитию сахарного диабета, адренокортикотропных гормонов — к остеопорозу, фенитоина - к остеомаляции. Некоторые препараты способны усиливать метаболизм как собственный, так и других веществ (индукция ферментов).

Специфические повреждения клеток или нарушение их функционирования вызываются как отдельным лекарственным средством, так и классом препаратов, например поздняя дискинезия (блокаторы дофаминовых рецепторов), повреждение сетчатки (хлорохин и фенотиазины), ретроперитонеальный фиброз (метисергид) и нефропатия (нестероидные противовоспалительные средства).
Рак может возникать при приеме эстрогенов (в эндометрии) и иммунодепрессантов, применяемых в качестве противораковых препаратов.

«Каникулы» лекарственных средств. Этот термин означает намеренное прерывание длительной лекарственной терапии для того, чтобы восстановить чувствительность к препарату, которая была утрачена, или снизить риск интоксикации. Понятно, что эта вынужденная мера не характеризует любой препарат с лучшей стороны.

Примером может служить применение метисергида при стойкой мигрени. Иногда больные устраивают такие перерывы в приеме лекарственных средств по собственной инициативе.

Опасность интеркуррентного заболевания особенно велика при приеме антикоагулянтов, гормонов надпочечников и иммунодепрессантов.
Опасность взаимодействия с другими препаратами или пищевыми продуктами.

Лекарственные средства оказывают не только известные основные действия, но и:
• индуцируют компенсаторные реакции во взаимосвязанных физиологических системах, которые они нарушают, поэтому необходимо определенное время на восстановление этих систем после прекращения приема препаратов (постепенное прекращение применения препарата может дать такое время, и этот путь не только закономерен, но и никогда не нанесет вреда);
• вызывают метаболические изменения, которые могут быть незначительными, если они кратковременные, но становятся серьезными, если сохраняются в течение длительного времени;
• могут индуцировать локализованные эффекты в особенно чувствительных тканях и тем самым вызывать повреждения клеток или нарушение функций;
• повышают восприимчивость к интеркуррентным заболеваниям и к взаимодействию с другими препаратами, которые могут быть назначены по другим показаниям.

При длительном применении лекарственных средств всегда можно ожидать подобных последствий. Знание физиологии, патологии и фармакологии в сочетании с пониманием того, что все неожиданное можно предвидеть, позволит врачу обеспечить безопасное (или, по крайней мере, с минимальным риском возможного вреда) ведение больного, которому необходима длительная лекарственная терапия.

Комбинированные лекарства

- Рекомендуем вам также статью "Вариабельность реакции организма на лекарство"

Оглавление темы "Фармакогенетика":
  1. Плюсы и минусы комбинированных форм лекарств
  2. Влияние длительного приема лекарств на органы и системы человека
  3. Эффекты резкого прекращения приема лекарств на органы и системы человека
  4. Побочные эффекты длительного приема лекарств
  5. Вариабельность реакции организма на лекарство
  6. Фармакогенетика реакции организма на лекарство
  7. Фенотипы ацетилирования лекарств у человека
  8. Нарушение окисления углерода у человека
  9. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) у человека
  10. Дефицит псевдохолинэстеразы у человека
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.