Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Подбор дозы психотропных лекарств

Оценить реакцию на лекарственные средства, применяемые в психиатрии, трудно, поскольку на больного заметно влияют факторы окружающей обстановки, в связи с чем дозы подбирают в соответствии с формально рекомендуемыми схемами.

Таким образом, документировать достижение оптимального терапевтического эффекта не представляется возможным без определения концентрации препарата в крови, в соответствии с которой корригируют дозу, чтобы создать концентрацию, обеспечивающую терапевтический эффект.

В случае трициклических антидепрессантов с помощью стандартных доз можно достичь концентраций в плазме, различающихся в 10 раз или более. Оптимальный терапевтический эффект наступает при промежуточных концентрациях в плазме, а при увеличении оптимальной концентрации он снижается, т.е. препараты этой группы имеют терапевтическое «окно».

В связи с этим при отсутствии реакции больного на препарат определение его уровня в крови позволяет дифференцировать истинную рефрактерность к препарату от неправильно назначенной дозы. Отсутствие препарата в крови указывает на то, что больной не принимает лекарственное средство. Однако в настоящее время уровень трициклических депрессантов в крови больного определяют редко.

Удовлетворительных результатов можно добиться при однократном ежедневном приеме препарата на ночь с повторным приемом через интервал, соответствующий его периоду полувыведения (t1/2) из плазмы, который указывает на время достижения стабильной концентрации, т.е. через период, равный пяти значениям t1/2.

Индивидуальная вариабельность в реакции на нейролептики (которые трудно определить химическим путем) также велика, а их t1/2 варьирует от 10 до 50 ч. Широко применяются пролонгированные лекарственные формы, которые вводят парентерально (создавая в организме депо препарата) с интервалом в несколько недель.

Клиническая классификация фенотиазинов

- Рекомендуем вам также статью "Аминазин (хлорпромазин) - показания, побочные эффекты"

Оглавление темы "Психофармакология":
  1. Побочные эффекты нейролептиков и их лечение
  2. Антидепрессанты в лечении депрессии - механизмы действия
  3. Выбор препаратов для лечения депрессии
  4. Выбор препаратов для лечения маний
  5. Выбор препаратов для лечения нарушений аппетита, нарколепсии, нарушений концентрации внимания
  6. Выбор препаратов для лечения ночного энуреза
  7. Выбор препаратов для лечения слабоумия, нарушений интеллекта и обучения
  8. Классификация психотропных лекарств
  9. Подбор дозы психотропных лекарств
  10. Аминазин (хлорпромазин) - показания, побочные эффекты