Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Причины невыполнения назначений врача пациентом

Успешное лечение, особенно если оно длительное, означает значительно больше, чем просто выбор стандартного препарата. Оно зависит также от того, насколько точно пациент выполняет предписания врача.

Несоблюдение пациентом назначений врача рассматривается как основной фактор безрезультатности лечения, однако врачи сами часто ничего не предпринимают для исправления этой ситуации.

Помимо того, что несоблюдение предписаний врача является причиной безуспешности лечения, невыявленные нарушения могут привести к тому, что самое лучшее лекарство будет признано неэффективным и заменено менее действенным.

Недисциплинированность больного может быть обусловлена следующими причинами:
• пациент не понял назначений врача и поэтому не может их выполнить, или
• понял их, но ему не удается их выполнить.

Основные причины невыполнения пациентами назначений врача:
• Неудовлетворенность пациента врачом, отсутствие должного контакта между врачом и пациентом.
• Отсутствие мотивации.
• Забывчивость (непреднамеренные нарушения).
• Намеренные нарушения (см. ниже).
• Отсутствие информации.
• Частота процедур и сложность схемы лечения.

Отсутствие должного контакта между врачом и пациентом, а также мотивации для приема лекарств в соответствии с инструкциями являются основными проблемами для врача, назначающего лекарство; диагноз и рецепты могут быть безукоризненными, но лечение тем не менее неэффективным из-за недисциплинированности пациента.

Неприятные симптомы болезни, особенно если они появляются повторно, и основанное на предшествующем опыте знание того, что лекарство принесет быстрое исцеление, создают наиболее сильную мотивацию. Но если пациент не чувствует себя больным, а побочные действия препарата проявляются сразу, в то время как благоприятный эффект представляется отдаленным во времени, например при гипертензии, врачи должны осознанно способствовать выработке побудительных мотивов для соблюдения больным назначенного режима.

Лучший способ побудить пациента выполнять предписания врача — наладить с ним добрые отношения. От врачей нельзя требовать, чтобы они любили всех своих пациентов, но им следует стремиться понять, что должен испытывать каждый пациент в связи со своей болезнью и проводимым лечением, т.е. сопереживать своим пациентам. Это не всегда легко, но сопереживание — это проявление истинного профессионализма и фактически часть профессионального долга врача.

Небрежный или, что еще хуже, авторитарный подход портит эти чрезвычайно важные отношения и побуждает пациента уклоняться от вопросов о выполнении им назначений или даже лгать, чтобы избежать неприятных проверок со стороны властного врача.

В случае забывчивости больного можно использовать ассоциирование приема лекарств с определенными моментами повседневной жизни (завтрак, время перед сном), специальные упаковки (например, с календарем) или заручиться помощью других лиц (например, осуществляющих уход).

Преднамеренное или осознанное невыполнение назначений. Пациент решает, что он не нуждается в этом лекарстве, или ему не нравится препарат, либо он устраивает себе в его приеме 2 — 3-дневный перерыв.

Отсутствие информации. Недостаточно дать устные инструкции; установлено, что 1/3 пациентов не могут изложить их содержание сразу же по выходе из кабинета врача. Существенное значение имеют четкие этикетки на упаковках, а также предназначенные для пациентов информационные листки, которые находятся у врачей или фармацевтов либо вкладываются в упаковки.

Частота и сложность схемы приема препарата. По данным многих исследований, нарушению пациентом режима способствуют следующие факторы:
• одновременное назначение нескольких препаратов: необходимость принимать более трех лекарств одновременно;
• необходимость приема препарата более трех раз в день (часто даже однократный прием является недостижимым).

Другие причины невыполнения больным назначений врача:
• Побочные действия лекарственных средств (могут быть причиной осознанного неподчинения).
• Беспокойство.
• Психические заболевания.
• Ошибочное представление о состоянии своего здоровья и вообще о проблемах здоровья.
• Нестабильная семья.
• Бедность, бездомность, употребление наркотиков.

невыполнение назначений врача пациентом

- Рекомендуем вам также статью "Как улучшить выполнение назначений врача пациентом?"

Оглавление темы "Основы фармакотерапии":
  1. Значение фармакологических справочников. Необходимость ограничения списка лекарств
  2. Причины невыполнения назначений врача пациентом
  3. Как улучшить выполнение назначений врача пациентом?
  4. Профессиональный долг врача при назначении лекарств
  5. Последствия занижения доз лекарств врачами
  6. Последствия пропуска приема лекарств пациентами
  7. Применение плацебо - цели, плацебо-реактор
  8. Фармакоэкономика - цели, задачи
  9. Критерии качества жизни - характеристика
  10. Последствия самолечения пациентов лекарствами