Принципы назначения инсулина

Нет необходимости заменять инсулин животных на инсулин человека у больного диабетом в стабильном состоянии. Необъяснимая потребность в инсулине выше 100 ЕД/сут после отмены более старых препаратов инсулина обычно обусловлена несоблюдением медикаментозного режима и реже - образованием антител.

Аллергия все же может развиться на добавки (протамин), консерванты (например, фенол, крезол) или же к самому инсулину. Она может проявиться в виде местных реакций (воспаление или жировая атрофия) либо резистентностью к инсулину.

Антитела к инсулину при условии, что они вырабатываются в умеренном количестве, могут быть полезными. Они служат в качестве переносчиков или депо, связывая введенный инсулин и медленно высвобождая его по мере снижения в крови уровня свободного инсулина.
Таким образом, они сглаживают и пролонгируют действие инсулина, но слишком высокая концентрация антител вызывает резистентность к нему.

Совместимость. Растворимый инсулин можно смешивать в одном шприце с суспензиями цинк-инсулина (аморфной, кристаллической), а также с изофаном и смешанным (двухфазным) инсулином и сразу же вводить. Однако есть препараты инсулина, в которых в качестве переносчика используется протамин.
Таким образом, свободный протамин, связывая некоторое количество нейтрального инсулина короткого действия, будет сглаживать его эффекты.

Инсулин для внутривенных введений. Для внутривенного введения можно использовать только растворимый (нейтральный) инсулин для инъекций.

Стандартная активность препаратов инсулина во многих странах составляет 100 ЕД/мл. Современные специальные шприцы позволяют точно вводить даже очень низкие дозы. Во многих странах становятся доступными растворы инсулина, содержащие 40 и 80 ЕД.

Препараты инсулина
(prb) — производится из свиного инсулина, синтезированного бактериями с использованием технологии рекомбинаторной ДНК;
(pyr) —производится из предшественника инсулина, синтезированного дрожжами с использованием технологии рекомбинаторной ДНК;
(emp) — производится путем ферментной модификации инсулина свиньи.

- Рекомендуем вам также статью "Выбор препарата инсулина - критерии"

Оглавление темы "Препараты для лечения сахарного диабета":
  1. Различия инсулина человека и животных
  2. Классификация препаратов инсулина
  3. Принципы назначения инсулина
  4. Выбор препарата инсулина - критерии
  5. Подбор дозы инсулина - правила
  6. Побочные эффекты инсулина
  7. Препараты для лечения гипогликемии
  8. Причины повышения уровня сахара в крови: резистентность к глюкозе, эффекты гормонов
  9. Таблетки для лечения диабета - механизм действия
  10. Производные сульфонилмочевины для лечения диабета
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.