Химиопрофилактику стрептококковых (группа А) инфекций феноксиметилпенициллином следует проводить у лиц, у которых ранее был приступ ревматической лихорадки.

Химиопрофилактику продолжают не менее 5 лет или до достижения 20-летнего возраста сколь угодно долго, хотя некоторые врачи считают, что она необходима в течение всей жизни больного, поскольку результаты исследования биоптата предсердия свидетельствуют о том, что заболевание сердца может прогрессировать, несмотря на отсутствие клинических проявлений.

Химиопрофилактику следует продолжать в течение всей жизни больного, перенесшего повторный приступ ревматической лихорадки. Однократное заболевание острым нефритом не служит основанием для химио-профилактики, но в редких случаях нефрита, при которых после ангины рецидивирует гематурия, должна применяться химиопрофилактика.

В идеале химиопрофилактику следует продолжать в течение года, но если больной не хочет подвергаться этому виду лечения, то химиотерапию необходимо проводить по крайней мере в более холодные месяцы года.

Побочные реакции редки. У лиц, получающих пенициллин с профилактической целью, в полости рта могут появляться устойчивые к пенициллину штаммы Streptococcus viridans.

Поэтому даже при незначительной стоматологической процедуре, например удалении зубного камня в присутствии устойчивых к пенициллину микроорганизмов (при любом остаточном явлении ревматического поражения сердца), возникает риск бактериемии и инфекционного эндокардита. Риск того же типа сопровождает операции на мочевых путях, органах брюшной и грудной полостей.

Во всех этих случаях необходима специальная химиопрофилактика. Лица, принимающие пенициллин, часто становятся носителями устойчивых штаммов стафилококков.

- Рекомендуем вам также статью "Выбор антибиотика при бронхите"

1. Выбор антибиотика при инфекции крови - септицемии
2. Выбор антибиотика при синусите (гайморите)
3. Выбор антибиотика при среднем отите
4. Выбор антибиотика при воспалении глотки - фарингите
5. Профилактика стрептококковых воспалений глотки - фарингитов
6. Выбор антибиотика при бронхите
7. Выбор антибиотика при пневмонии
8. Выбор антибиотика при эндокардите
9. Профилактика инфекционного эндокардита
10. Выбор антибиотика при менингите