Последствия пропуска приема лекарств пациентами
Даже самые добросовестные пациенты иногда пропускают прием дозы или доз препарата. Поэтому больным следует объяснять, какое это имеет значение и что следует делать, если это произошло.
Пропуск приема дозы (доз) лекарственного средства может привести к:
• утрате эффективности лечения (при остром заболевании);
• возобновлению заболевания (при хронической болезни);
• к «отдаче» или синдрому отмены.
Утрата эффективности обусловлена фармакокинетическими свойствами препарата. Для некоторых лекарственных средств с коротким периодом полувыведения из плазмы (t1/2) это означает временное уменьшение концентрации препарата в плазме ниже определенного терапевтического уровня.
Но в случае применения других препаратов могут возникнуть сложные проблемы, такие как восстановление отрицательных гомеостатических механизмов обратной связи (например, при приеме адренокортикостероидов).
При уменьшении концентрации лекарства в плазме может не происходить параллельного снижения терапевтического эффекта.
Для некоторых лекарственных средств пропуск приема даже одной дозы может иметь важное значение (например, в случае пероральных контрацептивов); при приеме других лекарственных средств (с длительным t1/2, например тироксина) допустим пропуск нескольких доз, прежде чем произойдет серьезное снижение эффективности.
Эти фармакологические механизмы сложны и очень важны; они должны приниматься во внимание производителями лекарственных средств при разработке схем применения препаратов и аннотаций. Производители должны стремиться к тому, чтобы в день была необходима одна или две дозы препарата (не больше); обычно это наилучшим образом достигается с лекарственными средствами, имеющими длительный t1/2, или с лекарствами с коротким t1/2, но при использовании медленно высвобождающихся форм препаратов.
Синдром прерывания (рецидив, «отдача» или синдром отмены) может быть обусловлен действием самых разных механизмов.
- Рекомендуем вам также статью "Применение плацебо - цели, плацебо-реактор"
Оглавление темы "Основы фармакотерапии":- Значение фармакологических справочников. Необходимость ограничения списка лекарств
- Причины невыполнения назначений врача пациентом
- Как улучшить выполнение назначений врача пациентом?
- Профессиональный долг врача при назначении лекарств
- Последствия занижения доз лекарств врачами
- Последствия пропуска приема лекарств пациентами
- Применение плацебо - цели, плацебо-реактор
- Фармакоэкономика - цели, задачи
- Критерии качества жизни - характеристика
- Последствия самолечения пациентов лекарствами