Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Неизбежный риск лекарственной терапии

Прием лекарственного средства не сопряжен с риском в следующих случаях.
• Врач точно знает, каким должно быть действие лекарственного средства, и применяет его правильно.
• Лекарственное средство оказывает только это действие и никакого другого либо в силу истинной биологической избирательности, либо благодаря селективной целевой доставке к месту действия лекарства в организме.
• Если легко достигается точное воздействие препарата (не слишком слабое, не слишком сильное).

Эти критерии могут быть полностью соблюдены, например, в случае стрептококковой инфекции, восприимчивой к действию пенициллина, у пациентов, которые благодаря своей генетической конституции не предрасположены к аллергической реакции на пенициллин.

Эти критерии могут быть частично соблюдены в случае сахарного диабета, обусловленного дефицитом инсулина. Но инъекции инсулина не обеспечивают естественного модулирования секреции инсулина при возникновении необходимости (потребление пищи, физические нагрузки), и даже самая изощренная технология не может пока обеспечить точное воспроизведение нормальных физиологических реакций. Упомянутые выше критерии все еще далеки от реализации, например, при таких болезнях, как гиперлипидемия и шизофрения.

Причины, по которым не соблюдаются эти критерии при применении лекарственных средств, не сопряженном с риском, приводятся ниже.
• Лекарственное средство может быть недостаточно избирательным. По мере увеличения концентрации лекарство, которое было высокоизбирательным при низких концентрациях, начинает воздействовать на другие восприимчивые структуры (рецепторы, ферменты); процесс заболевания (в случае рака) настолько близок к нормальным клеточным механизмам, что абсолютно избирательное уничтожение клеток невозможно.
• Лекарственное средство может быть высокоизбирательным, но механизм, который оно затрагивает, как правило, обладает обширными функциями, поэтому воздействие лекарственного средства не может быть ограничено только одним участком, например, при применении пропранолола и аспирина.
• Длительное модифицирующее воздействие на клеточные механизмы может привести к устойчивым изменениям структуры и функций, например к образованию рака.
• Недостаточная изученность патологических процессов (например, атеросклероза) и незнание механизма действия лекарственного средства могут привести к тому, что врачебное вмешательство, предпринятое с самыми лучшими намерениями, принесет больному вред.
• Степень генетической неоднородности пациентов огромна, и поэтому лекарственные средства могут вызвать совершенно непредсказуемые иммунологические реакции.
• Корректировка доз лекарственного средства в связи с возникающей необходимостью часто бывает неизбежно неточной, например, в случае депрессии.
• Неграмотное или небрежное назначение лекарственного средства.

Уменьшение степени риска, обусловленного применением лекарственных средств.

Это может быть достигнуто следующим образом:
• лучшей осведомленностью о болезни (необходимы исследования); не менее 40 % ценных достижений в области медицины — результат фундаментальных исследований, которые нередко не субсидируются по соображениям практической выгоды;

• с помощью систем доставки лекарственных средств в определенные участки к конкретным рецепторам, т.е. прицельная лекарственная терапия;
- посредством местного (локализованного) применения;
- с помощью носителей, способных выбирать мишень;

• посредством сайт-специфичного воздействия, т.е. методами молекулярного манипулирования;
• обеспечением информированного, осторожного и ответственного назначения лекарственных средств.

лекарства

- Рекомендуем вам также статью "Степени риска лекарственной терапии"

Оглавление темы "Основы лекарственной терапии":
  1. Принципы лекарственной терапии - советы врачу
  2. Польза и вред лекарственных средств
  3. Цели применения лекарственных средств
  4. Ятрогенное заболевание - определение, причины
  5. Характеристика пользы лекарств - определение
  6. Неизбежный риск лекарственной терапии
  7. Степени риска лекарственной терапии
  8. Категории риска лекарственной терапии
  9. Средства массовой информации о лекарствах. Реклама лекарств
  10. Критика лекарственной терапии и лекарств