Действие местноанестезирующего средства прекращается при его удалении с места аппликации. Любой фактор, замедляющий всасывание в кровоток, продлит местное действие и может снизить системную токсичность препарата, что практически важно, когда его используют в больших объемах или дозах. Как правило, с этой целью применяют адреналин или норадреналин в концентрации 1:200 000 — 1:400 000 (в стоматологии 1:80 000).

Эффект пролонгируется в 2 раза, например с 1 до 2 ч. Сосудосуживающие средства не следует вводить при анестезии концевых нервных стволов (пальцы рук и ног, нос, половой член). Из-за очевидных анатомических особенностей при выраженном сужении сосудов в этих областях кровоток может прекратиться, что приведет к повреждению органа или его утрате. Иногда возникает необходимость устранить эффект анестезирующего средства, например, в стоматологии, когда операция завершена. В этом случае сосудосуживающее действие адреналина можно прекратить введением а-адреноблокатора фентоламина в область анестезии.

При всасывании адреналин и норадреналин оказывают действие на сердце и гемодинамику и снижают уровень калия в плазме. Действие этих катехоламинов опасно при сердечно-сосудистых заболеваниях при использовании вместе с общеанестезирующими средствами, сенсибилизирующими миокард к действию катехоламинов (фторотан), а также для лиц, принимающих трициклические антидепрессанты и калийвыводящие диуретики.

Помимо катехоламинов, в качестве сосудосужающего средства можно использовать фелипрессин (синтетический вазопрессин), в рекомендуемых дозах не влияющий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, поэтому его можно применять при сердечно-сосудистых заболеваниях. Для больных, принимающих ингибиторы МАО, катехоламины опасны только в случае патологии сердечно-сосудистой системы; в этой ситуации оправдано использование фелипрессина.

- Рекомендуем вам также статью "Применение местных анестетиков - техника регионарной анестезии"

1. Недеполяризующие мышечные релаксанты: тубокурарин, галламин, атракурий, цисатракурий
2. Суксаметоний (сукцинилхолин, Сколин) - показания, противопоказания, побочные эффекты
3. Баклофен, датролен - показания, противопоказания, побочные эффекты
4. Фармакология местных анестетиков - механизмы действия
5. Сосудосуживающие средсва при местной анестезии
6. Применение местных анестетиков - техника регионарной анестезии
7. Побочные реакцкии местных анестетиков
8. Местные анестетики - лидокаин, прилокаин, бупивакаин, кокаин
9. Аналгезия и анестезия во время родов (в акушерстве)
10. Лекарства влияющие на анестезию и наркоз